Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Орска
от 29 февраля 2016 г. N 915-п

Приложение N 4
к административному регламенту
администрации города Орска
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
компенсации за проезд в муниципальном
городском и пригородном пассажирском
транспорте (кроме такси) лицам, награжденным
муниципальной медалью "Материнство"

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________

_______________________________________________________________,

паспорт серия ________ N ____________, выдан _____________________

_______________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных Управлению социальной политики администрации города Орска, расположенному по адресу: г. Орск, пр. Ленина, д. 29, в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о государственной гражданской службе, законодательства Российской Федерации в области персональных данных и иных нормативных правовых актов.

____________ (подпись)

____________ (дата)