Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города Орска
от 29 февраля 2016 г. N 916-п

Форма

Согласовано Начальник МУ "Финансовое управление администрации г. Орска" _______________________ (подпись) "____" _____________201__г.

В Уполномоченный орган на осуществление функций по определению поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Заявка
для определения поставщика (подрядчика, исполнителя) в целях закупки товаров (работ, услуг)

для нужд ___________________________________________________________

наименование заказчика

путем проведения ___________________________________________________

указать способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

Заказчик:
Юридический адрес:
Ф.И.О., должность руководителя:
Ф.И.О. контрактного управляющего (сотрудника контрактной службы), телефон:
Адрес электронной почты:
Просим Вас провести процедуру определения поставщика (подрядчика, исполнителя) на следующих условиях:
1) Предмет контракта:
2) Ассортимент и объем товаров (работ, услуг), заявляемых к приобретению 1:	согласно информационной карте размещения заказа
3) Место поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг):
4) Плательщик:
5) Начальная (максимальная) цена контракта:
6) Источник финансирования заказа:
7) Порядок формирования цены контракта (цены лота) (указываются сведения о включенных (не включенных) в цену товаров (работ, услуг) расходах, с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
8) Сроки (периоды) поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг):
9) Условия поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг):
10) Порядок расчетов (оплаты):
11) Форма оплаты:
12) Сроки оплаты: (срок указывается календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями).
13) Сведения о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (исполнителями, подрядчиками). Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации и используемого при оплате заключенного контракта (указывается в случае, если при формировании цены используется иностранная валюта)
14) Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) (указывается в случае размещения закупки у СМП/СОНКО согласно ст. 30 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)
15) Преимущества в отношении цены контракта (в соответствии с Перечнем, утвержденным Правительством РФ) (для учреждений и предприятий уголовно-исполнительной системы, организаций инвалидов согласно ст. 28, 29 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ, (Постановление Правительства РФ от 14.07.2014 г. N 649)
16) Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара
17) Размер обеспечения заявки на участие (установлен либо не установлен. Если установлен, указывается размер в % и стоимостном выражении). Реквизиты счета для перечисления обеспечения заявки (в соответствии с ч. 13 ст. 44 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)
18) Размер обеспечения исполнения контракта, срок и порядок его предоставления (в соответствии ст. 96 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ) (установлено либо не установлено. Если установлено, указать размер в % и стоимостном выражении). Реквизиты счета для перечисления обеспечения исполнения контракта.
19) Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, запросе предложений (указывается в соответствии с Постановлением правительства РФ от 28.11.13 г N 1085 "Об утверждении правил оценки заявок, окончательных предложений участников закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")
20) Дополнительные требования по подтверждению соответствия участника электронного аукциона следующим требованиям, устанавливаемым к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг Правительством РФ, для проведения электронного аукциона: а) наличие финансовых ресурсов для исполнения контракта; б) наличие на праве собственности или ином законном основании оборудования и других материальных ресурсов для исполнения контракта; в) наличие опыта работы, связанного с предметом контракта, и деловой репутации; г) наличие необходимого количества специалистов и иных работников определенного уровня квалификации для исполнения контракта. (Данные требования применяются в порядке и на условиях, установленных Правительством Российской Федерации в соответствии с ч. 2 - 4 ст. 31 Закона о контрактной системе и Постановлением Правительства РФ от 04.02.2015 г. N 99)
21) Сведения о возможности заказчика изменить количество поставляемых по контракту товаров в соответствии с ч. 18 ст. 34 Федерального закона от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ:
22) Изменение существенных условий контракта при его исполнении. (В соответствии с ч. 1 ст. 95 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ). Допускается или не допускается в соответствие с проектом муниципального контракта.
23) Требования к участникам размещения заказа (устанавливаются в соответствии со ст. 31 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ):
24) Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ и услуг, соответственно выполняемых и оказываемых иностранными лицами, установленные в документации об аукционе в соответствии со ст. 14 Закона о контрактной системе, согласно:
- Приказу Министерства экономического развития РФ от 25.03.2014 г. N 155 "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
- Постановлению Правительства РФ от 14.07.2014 г. N 656 "Об установлении запрета на допуск отдельных видов товаров машиностроения, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
25) Дополнительная информация:
26) Информационная карта размещения заказа (Приложение N 1 к Заявке).
27) Техническое задание (Приложение N 2 к Заявке)
28) Проект муниципального контракта (Приложение N 3 к Заявке).
29) Обоснование начальной максимальной цены контракта (с указанием всех расчетов!) (Приложение N 4 к Заявке).
30) N лота по плану-графику и дата внесения лота в план-график (дата последних изменений лота в плане-графике)
31) Месяц планируемого по плану-графику размещения извещения на сайте закупок
32) Идентификационный код закупки:	В соответствии с п. 3 ст. 42 Федерального закона от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ, идентификационный код закупки указывается с 01.01.2017 г.
33) Срок, в течение которого победитель запроса котировок или иной участник запроса котировок, с которым заключается контракт при уклонении победителя от заключения контракта, должен подписать контракт

1 Указать перечень запасных частей к технике, к оборудованию с указанием начальной (максимальной) цены каждой такой запасной части к технике, к оборудованию - в случае, если при проведении конкурса на право заключить муниципальный контракт на выполнение технического обслуживания и (или) на ремонт техники, оборудования невозможно определить необходимое количество запасных частей к технике, к оборудованию, необходимый объем работ, услуг.

Согласовано Заместитель главы города - куратор заказчика _________________________ (подпись) "____" _________________ 201___ г.

Руководитель заказчика ______________________ (подпись) "____" _________________ 201___ г.

Приложение N 1 к заявке
от "___" ________ 201___ г.

Информационная карта размещения закупки
на поставку товара

N п/п	Наименование продукции с указанием физико-химических, технических характеристик, ГОСТов и ТУ	Требования к размеру, упаковке и фасовке товара	Код продукции по ОКПД2	Ед. измерения по ОКЕИ	Цена за единицу, руб.	Количество	Сумма с учетом всех расходов и НДС, руб.
1.
2.

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
МП

Информационная карта размещения закупки
на выполнение работ

N п/п	Виды работ	Код по ОКПД2	Объем работ*	Сметная стоимость объекта, руб.	Сроки выполнения работ	Наличие проектно-сметной документации*

* Обязательно приложение локальных сметных расчетов и/или ведомостей объемов работ, проектно-сметной документации к заявке прошедших соответствующую экспертизу

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
МП

Информационная карта размещения закупки
на оказание услуг

N п/п	Наименование услуг	Код по ОКПД2	Стоимость услуги с учетом всех расходов и НДС, руб.	Сроки оказания услуг	Наличие технического задания*

* Обязательно приложение технического задания к заявке

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
М.П.

Приложение N 2 к заявке
от "___" ________ 201___ г.

Техническое задание

(составляется с учетом положений ст. 33 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)

Приложение N 3 к заявке
от "___" ________ 201___ г.

Проект
муниципального контракта

(составляется с учетом положений ст. 34 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)

Приложение N 4 к заявке
от "___" ________ 201___ г.

Обоснование
начальной максимальной цены контракта

(составляется с учетом положений ст. 22 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ и приказа Министерства экономического развития РФ от 02.11.2013 г. N 567)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "2 октября 2013 г."