Приложение 3. Решение об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

Приложение 3
к Административному регламенту

Номер дела _____________	Утверждено Распоряжением _____________________________ от "____"___________ 20___ г.
Экземпляр N ______________	N ___________________________

Решение
об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации

__________________ (место составления)

"____" ________________ 20___ г.

Настоящее решение выдано _______________________________________

________________________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

________________________________________________________________

регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -для юридических лиц;

________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

________________________________________________________________

место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

об отказе в выдаче заключения о соответствии требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов и проектной документации объекта капитального строительства

________________________________________________________________

(наименование и основные характеристики объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________,

(почтовый или строительный адрес)

разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

заключение экспертизы проектной документации

________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано)

начало строительства, реконструкции объекта капитального строительства

________________________________________________________________

(дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции объекта капитального строительства

________________________________________________________________

(дата окончания работ)

Настоящее решение вынесено на основании результатов проверки

________________________________________________________________,

(номер, дата акта итоговой проверки и пр.)

которой установлено ______________________________________________

(указываются наименование,

________________________________________________________________

статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),

________________________________________________________________

иных нормативных правовых актов, проектной документации,

________________________________________________________________

требования которых нарушены и на дату проведения проверки не устранены)

(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)

Экземпляр решения получил: (заполняется представителем застройщика или заказчика с указанием реквизитов документа, подтверждающего представительство)
(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)