Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на возмещение части затрат за реализованное товарное молоко

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидии
гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство, на возмещение
части затрат за реализованное
товарное молоко

Заявление
на предоставление субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на возмещение части затрат за реализованное товарное молоко

___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество получателя субсидии)

проживающий по адресу: ____________________________________,

просит предоставить субсидию в соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от ____________ N ____________ "О предоставлении субсидий на поддержание доходности сельскохозяйственных товаропроизводителей в молочном скотоводстве".

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

ИНН ____________, расчетный счет ___________________________,

наименование банка ________________________________________,

БИК ____________, корреспондентский счет ___________________.

С условиями предоставления субсидии согласен.

На проведение министерством сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области и органами государственного финансового контроля проверки соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю. Инициалы, фамилия, номер телефона/факса лица, ответственного за подготовку настоящего заявления и прилагаемых к нему документов, ________________________________________________.

Опись документов, прилагаемых к настоящему заявлению в соответствии с порядком предоставления субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на возмещение части затрат за реализованное товарное молоко, прилагается.

Приложение на ______ листах.

Глава личного подсобного хозяйства
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" ____________ 20__ г.