Приложение N 3. Форма заявления об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

Приложение N 3
к Порядку установления, изменения,
отмены муниципальных маршрутов
регулярных перевозок города Бузулука

Форма заявления
об отмене муниципального
маршрута регулярных перевозок

_____________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Заявление
об отмене муниципального маршрута регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	ИНН	Почтовый адрес	Контактные телефоны
1	2	3	4	5

Прошу рассмотреть возможность отмены муниципального маршрута регулярных перевозок:

	-		рег. N
(начальный остановочный пункт)		(конечный остановочный пункт)

	/		/		/ (М.П.)
(дата)		(Ф.И.О.)		(подпись)