Приложение N 3. Заявление для приема в образовательную организацию

Приложение N 3
к Административному регламенту

Директору ГБОУ "Губернаторский

многопрофильный лицей-интернат для

одаренных детей Оренбуржья"

__________________________________

(ФИО директора)

от ______________________________,

(ФИО законного представителя учащегося)

законного представителя учащегося,

_________________________________,

(ФИО учащегося)

проживающего по адресу:

__________________________________

__________________________________

_________________________________,

(домашний адрес, телефон ребенка)

Заявление

Прошу принять моего ребенка __________________________________

(ФИО учащегося полностью)

_____________________________________________________________

в ______ класс _______________________________________________.

(профиль)

Даем согласие на предоставление своих персональных данных (контактной и иной информации) с целью наиболее полного исполнения образовательным учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Федеральным законом "Об образовании", а также принимаемыми в соответствии с ним другими законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации в области образования.

С Уставом лицея, Правилами внутреннего распорядка, режимом дня, требованиями, предъявляемыми к учащимся лицея-интерната, правилами проживания в общежитии, процедурой отпуска (отъезда) учащихся по доверенности ознакомлены.

Дата ____________

Подпись ____________