Приложение N 2. Форма заявки на закупку товаров, работ, услуг

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 22 июля 2014 г. N 1649-п

В комитет муниципального заказа

администрации города Оренбурга

Форма заявки
на закупку товаров, работ, услуг

____________________________________________________________

(наименование муниципального заказчика)

на основании сведений о настоящей закупке, содержащихся в плане-графике закупок, просит провести экспертизу документов на проведение конкурса (открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс, закрытый конкурс, закрытый конкурс с ограниченным участием, закрытый двухэтапный конкурс), аукциона (аукцион в электронной форме, закрытый аукцион), запроса котировок, запроса предложений на закупку следующих товаров (работ, услуг): ______________________________________________________________(подробнее см. приложение к Заявке)

Код по ОКПД:

ОКВЭД:

Объем финансирования: руб.

Код бюджетной классификации:

Источник финансирования:

Срок поставки (выполнения работ, оказания услуг):

Срок и условия оплаты:

Опубликование извещения о закупке (указывается месяц в соответствии с планом-графиком):

Контрактный управляющий (руководитель контрактной службы)

___________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, контактный телефон)

Руководитель муниципального заказчика __________ (подпись, м. п.) __________ (Ф.И.О.)

"___ "_______________ 201_ г.

"Согласовано"	"Согласовано"
Финансовое управление администрации г. Оренбурга	Главный распорядитель бюджетных средств
____________________/___________/ (Ф.И.О.)	____________________/___________/ (Ф.И.О.)
"__ " _____________________201_ г	"__ " _____________________201_ г

И.о. заместителя главы администрации города Оренбурга по экономике и финансам

О.Е. Аникин