Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 18 ноября 2016 г. N 3550-п

Форма акта N _____
о демонтаже рекламной конструкции, установленной и (или) эксплуатируемой с нарушением требований законодательства о рекламе

Рекламная конструкция, расположенная по адресу:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(тип рекламной конструкции, адрес места установки рекламной конструкции)

размер рекламной конструкции: _____________________________________

демонтирована на основании: _______________________________________

__________________________________________________________________

(указать на основании какого документа произведен демонтаж рекламной конструкции)

Владелец рекламной конструкции ____________________________________

__________________________________________________________________

Начало демонтажа: "___" ___________ 20___ г. в _______ час.

Окончание демонтажа: "___" ___________ 20___ г. в _______ час.

1. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:

- состояние рекламной поверхности:

		рекламный баннер отсутствует;
		рекламный баннер имеется, размещена информация ___________________________________________________ ___________________________________________________
		повреждения отсутствуют;
		повреждения имеются ___________________________________________________ ___________________________________________________ (описать повреждения)

- деформация элементов рекламной конструкции:

		отсутствует
		присутствует и выражена ____________________________

- общее состояние рекламной конструкции:

		удовлетворительное;
		неудовлетворительное.

2. Состояние рекламной конструкции после проведения работ по демонтажу:

		демонтаж прошел без повреждений рекламной конструкции;
		демонтаж прошел с повреждениями рекламной конструкции: ___________________________________________________ (перечислить повреждения и указать причину)

3. Демонтируемая рекламная конструкция опломбирована и присвоен

номер N __________________________________________________________

4. Место и способ хранения рекламной конструкции, адрес:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подрядная организация, осуществившая демонтаж: ____________________

__________________________________________________________________

Примечание:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

К акту прилагаются:

1. Фотографии места размещения рекламной конструкции и демонтируемой рекламной конструкции на ___ л. в ___ экз.

2. __________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

Акт составил: /_______________/_____________________________________/

Подписи присутствующих при демонтаже рекламной конструкции:

1. /_________________/______________________________________/

2. /_________________/______________________________________/

3. /_________________/______________________________________/

4. /_________________/______________________________________/

Акт составлен в __________ экземплярах.