Приложение N 2. Форма заявление для предоставления информации о текущей успеваемости ребенка

Приложение N 2
к административному регламенту
муниципальных общеобразовательных
учреждений по предоставлению услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости обучающегося в муниципальном
общеобразовательном учреждении,
ведение дневника и журнала успеваемости"

Форма

Учетный номер

Директору

____________________________________________

(наименование общеобразовательного учреждения)

____________________________________________

___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя - родителя

(законного представителя)

проживающего по адресу:

нас. пункт __________________________________,

улица ______________________________________,

дом ____, корпус ____, кв. ____, тел. ____________

Заявление

Прошу предоставить мне информацию о текущей успеваемости моего ребенка (сына, дочери)

_______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

обучающегося ________ класса, за следующий период времени:

с _____________________________ по _____________________________.

Информацию прошу направить (выбрать способ получения информации):

__ по электронной почте: e-mail: _____________________________________

__ по почте на указанный адрес проживания

__ при личном обращении

_________________ (дата)

_________________________ (личная подпись заявителя)