Приложение 2. Формы анкет-заявлений

Приложение 2
к Административному регламенту комитета
по делам архивов Оренбургской области по
предоставлению государственной услуги
"Организация выдачи копий архивных документов"

Анкета-заявление

О стаже, заработной плате

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, на которое запрашиваются сведения; фамилия в период работы на предприятии)

____________________________________________________________

(название и адрес предприятия, учреждения, период работы)

____________________________________________________________

(в качестве кого работал(а)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(адрес, по которому направить ответ)

______________________

(дата)

Анкета-заявление

Об эвакуации

_____________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения лица, на которое запрашиваются сведения,
для женщин - фамилия в период эвакуации)

____________________________________________________________

(состав семьи - заполняется при необходимости)

____________________________________________________________

(куда эвакуирован(а) - город (район)

____________________________________________________________

(откуда эвакуирован(а) - город (область)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(адрес, по которому направить ответ)

______________________

(дата)

Анкета-заявление

О раскулачивании

_____________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения главы семьи)

____________________________________________________________

(состав семьи на момент раскулачивания

____________________________________________________________

с указанием года рождения каждого члена семьи, отношения к главе семьи)

____________________________________________________________

(место проживания семьи на момент раскулачивания (село, сельсовет, район)

____________________________________________________________

(сведения о высылке, место ссылки)

____________________________________________________________

(адрес, по которому направить ответ)

______________________

(дата)

Анкета-заявление

О награждении

_____________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________

(Ф.И.О. лица, на которое запрашиваются сведения)

____________________________________________________________

(вид награды)

____________________________________________________________

(место проживания и работы на момент награждения, год награждения)

____________________________________________________________

(адрес, по которому направить ответ)

______________________

(Дата)

Анкета-заявление

О распорядительном документе (решение, распоряжение, постановление)

__________________ (Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________________________

(орган власти)

____________________________________________________________

(с указанием номера и даты принятия решения)

____________________________________________________________

(содержание решения)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(адрес, по которому направить ответ)

______________________

(Дата)