Приложение N 3. Заявление о предоставлении социальной выплаты на уплату части первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита

Приложение N 3
к Административному регламенту

Министру социального развития

Оренбургской области

от _________________________

____________________________

проживающей(ему) по адресу: _

____________________________

____________________________

Заявление

Прошу предоставить мне _______________________________________

______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт N _________ серия _________, выданный (кем, когда) _______

______________________________________________________________

"___" _________ 20___ года, социальную выплату на уплату части первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита

в ____________________________________________________________

(наименование банка)

Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты:

N п/п	Ф.И.О.	Степень родства	Число, месяц, год рождения	Паспортные данные (свидетельство о рождении несовершеннолетних)
				номер	дата выдачи	кем выдан

С условиями предоставления социальной выплаты ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

"___" _________ 20___ г.

____________________________

(подпись)