Приложение 4. Образец штампа для топографического плана

Приложение 4
к Административному регламенту

(с изменениями от 13 декабря 2017 г.)

Образец штампа для топографического плана

Министерством природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области

по акту, удостоверяющему уточненные границы горного отвода от "___" ___________________ 20___ г. N ___________________, предоставлен

___________________________________________________________

(наименование организации)

горный отвод для ___________________________________________

(целевое назначение работ)

на ________________________________________________________,

(наименование участка недр)

находящийся ______________________________________________

(наименование селения, района, области, края, республики)

Пользование недрами осуществляется в границах, обозначенных на настоящем плане (разрезе) угловыми точками:

___________________________________________________________

Горноотводный акт внесен в реестр ____________________________

___________________________________________________________

(наименование органа государственного горного надзора)

"___" ___________________ 20___ г. за N ______________________

(должность)		(наименование органа государственного горного надзора, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, оформившего горноотводные документы)
		(Ф.И.О./подпись)
		М.П.