Приложение N 1. Заявление о планировании осуществлять использование для собственных нужд общераспространенных полезных ископаемых, подземных вод, строительство подземных сооружений в границах земельного участка

Приложение N 1
к Порядку осуществления собственниками
земельных участков, землепользователями,
землевладельцами, арендаторами
земельных участков использования для
собственных нужд общераспространенных
полезных ископаемых, подземных вод, а также
строительства подземных сооружений
на территории Оренбургской области

Министерство природных ресурсов,

экологии и имущественных отношений

Оренбургской области

от собственника земельного участка,

землепользователя, землевладельца,

арендатора земельного участка

(указать нужное)

Заявление

В соответствии с Порядком осуществления собственниками земельных участков, землепользователями, землевладельцами, арендаторами земельных участков использования для собственных нужд общераспространенных полезных ископаемых, подземных вод, а также строительства подземных сооружений, заявляю о планировании осуществлять использование для собственных нужд в границах земельного участка

________________________________________________________

(общераспространенных полезных ископаемых, подземных вод, строительство подземных сооружений, нужное указать)

Сведения о земельном участке:

Участок расположен в ______________________________ районе

Оренбургской области на расстоянии _____________________ км

от ______________________________________________________

(указать ближайший населенный пункт)

Кадастровый номер ______________________________________

Площадь _________________________________________ кв. м.

Вид права: _____________________________________________

(собственность, пользование, владение, аренда)

Приложение: (в соответствии с пунктом 7 Порядка)

ФИО, должность и подпись

уполномоченного лица заявителя