Приложение N 6. Форма заключения о невозможности быть опекуном (попечителем)

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Герб

МИНИСТЕРСТВО

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

(Минсоцразвития Оренбургской области)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О НЕВОЗМОЖНОСТИ БЫТЬ ОПЕКУНОМ

(ПОПЕЧИТЕЛЕМ) N ___ от "__" ____ 20__ г.

Ф.И.О. заявителя:

Дата рождения: (число, месяц, год)

Адрес места жительства:

В связи с наличием обстоятельств, препятствующих назначению

___________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

опекуном (попечителем), установленных законодательством об опеке и попечительстве, а именно:

___________________________________________________________

(указываются обстоятельства, препятствующие

___________________________________________________________

назначению заявителя опекуном (попечителем))

установить невозможность ________________________________ быть

(Ф.И.О. заявителя)

опекуном (попечителем).

Должность	Инициалы, фамилия
М.П.