Приложение N 1. Заявление о присвоении звания "Ветеран труда"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Губернатору

Оренбургской области

Ю.А. Бергу

От Фамилия Имя Отчество

__________________________

Проживающего(ей) по адресу:

__________________________

Заявление

Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".

К заявлению прилагаю документы:

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

Стаж работы: лет _____, мес. _____, дн. _____

Пенсионирующее ведомство _____________________________________

		готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности);
		прошу информировать меня о ходе исполнения услуги через единый личный кабинет Единого портала государственных и муниципальных услуг по СНИЛС _____ - _____ - ___ _____;
		прошу произвести регистрацию в ЕСИА;
		прошу подтвердить регистрацию учетной записи в ЕСИА;
		прошу восстановить доступ в ЕСИА.

Подпись заявителя ________________/________________/

подпись

"___" __________ 20___ г.

Подпись специалиста ________________/________________/

подпись