Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Орска
от 18 апреля 2017 г. N 2287-п

Форма

Согласовано Начальник МУ "Финансовое управление администрации г. Орска" _______________________ (подпись) "____" _____________201__г.

В Уполномоченный орган на осуществление функций по определению поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Заявка
для определения поставщика (подрядчика, исполнителя) в целях закупки товаров (работ, услуг)

для нужд ___________________________________________________________

(указать наименование Заказчика)

путем проведения ___________________________________________________

(указать способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)

Заказчик
Юридический адрес
Ф.И.О., должность руководителя
Ф.И.О. контрактного управляющего (сотрудника контрактной службы), телефон
Адрес электронной почты
Просим Вас провести процедуру определения поставщика (подрядчика, исполнителя) на следующих условиях:
1) Наименование оператора электронной площадки, (адрес электронной площадки в сети "Интернет")
2) Предмет контракта
3) Ассортимент и объем товаров (работ, услуг), заявляемых к приобретению*(1)	согласно информационной карте
4) Место поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)	Российская Федерация, Оренбургская обл.,...
5) Плательщик
6) Начальная (максимальная) цена контракта	___________ руб. (__ руб. ____ коп.) (сумму прописать цифрами и прописью)
7) Источник финансирования заказа
8) Порядок формирования цены контракта (указываются сведения о включенных (не включенных) в цену товаров (работ, услуг) расходах, с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
9) Сроки (периоды) поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)
10) Условия поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)
11) Порядок расчетов (оплаты)
12) Форма оплаты
13) Сроки оплаты (срок указывается календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями)
14) Информация о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (подрядчиками, исполнителями)	Российский рубль
15) Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю РФ, установленного Центральным банком РФ и используемого при оплате контракта (указывается в случае, если при формировании цены используется иностранная валюта)	Не применяется Применяется
16) Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) (указывается в случае размещения закупки у СМП/СОНКО согласно ст. 30 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)	Установлено Не установлено
17) Условие о привлечении к исполнению субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства и социально ориентированных некоммерческих организаций (согласно п. 5 - 6 ст. 30 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)	Не установлено Установлено
18) Предоставление преимуществ учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы в отношении цены контракта в установленном Правительством РФ порядке и в соответствии с утвержденными Правительством РФ перечнями товаров, работ, услуг (согласно ст. 28 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ, Постановления Правительства РФ от 14.07.2014 г. N 649)	Не установлено Установлено
19) Предоставление преимуществ организациям инвалидов в отношении цены контракта в установленном Правительством РФ порядке и в соответствии с утвержденными Правительством РФ перечнями товаров, работ, услуг (согласно ст. 29 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 г. N 341)	Не установлено Установлено
20) Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара
21) Размер обеспечения заявки на участие (установлен либо не установлен. Если установлен, указывается размер в % и стоимостном выражении). Реквизиты счета для перечисления обеспечения заявки (в соответствии с ч. 13 ст. 44 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)	Установлено Не установлено ___________ руб. (__ руб. ____ коп.) - __% начальной (максимальной) цены контракта.
22) Размер обеспечения исполнения контракта, срок и порядок его предоставления (установлено либо не установлено. Если установлено, указать размер в % и стоимостном выражении). Реквизиты счета для перечисления обеспечения исполнения контракта (в соответствии со ст. 96 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)	Установлено Не установлено ___________ руб. (__ руб. ____ коп.) - __% начальной (максимальной) цены контракта.
23) Дополнительные требования по подтверждению соответствия участника электронного аукциона следующим требованиям, устанавливаемым к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг Правительством РФ, для проведения электронного аукциона: а) наличие финансовых ресурсов для исполнения контракта; б) наличие на праве собственности или ином законном основании оборудования и других материальных ресурсов для исполнения контракта; в) наличие опыта работы, связанного с предметом контракта, и деловой репутации; г) наличие необходимого количества специалистов и иных работников определенного уровня квалификации для исполнения контракта. (Данные требования применяются в порядке и на условиях, установленных Правительством РФ и в соответствии с ч. 2 - 4 ст. 31 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 04.02.2015 г. N 99)
24) Сведения о возможности заказчика изменить количество поставляемых по контракту товаров в соответствии с ч. 18 ст. 34 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ (в случае установления данной возможности, отразить это в проекте муниципального контракта)	Не допускается Допускается
25) Изменение существенных условий контракта при его исполнении в соответствии с ч. 1 ст. 95 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ (в случае установления данной возможности, отразить это в проекте муниципального контракта)	Не допускается Допускается
26) Требования к участникам размещения заказа, устанавливаются в соответствии со ст. 31 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ (в случае, если в соответствии с Законодательством РФ установлены требования к участникам закупки п. 1 ч. 1 ст. 31 N 44-ФЗ, указать конкретные требования)	Установлены единые требования к участникам закупки в соответствии с п. 1*, 3, 4, 5, 7, 7.1, 8*, 9, 10 ч. 1 ст. 31 и ч. 1.1 ст. 31 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ. (*устанавливаются в случае необходимости)
27) Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ и услуг, соответственно выполняемых и оказываемых иностранными лицами, в соответствии со ст. 14 Закона о контрактной системе, согласно:
- Постановлению Правительства РФ от 22.08.2016 г. N 832 "Об ограничениях допуска отдельных видов пищевых продуктов, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
- Приказу Министерства экономического развития РФ от 25.03.2014 г. N 155 "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
- Постановлению Правительства РФ от 14.07.2014 г. N 656 "Об установлении запрета на допуск отдельных видов товаров машиностроения, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
- Постановлению Правительства РФ от 16.11.2015 г. N 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд":	Не установлено Установлено
- Постановлению Правительства РФ от 11.08.2014 г. N 791 "Об установлении запрета на допуск товаров легкой промышленности, происходящих из иностранных государств, и (или) услуг по прокату таких товаров в целях осуществления закупок для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
- Постановлению Правительства РФ от 26.09.2016 г. N 968 "Об ограничениях и условиях допуска отдельных видов радиоэлектронной продукции, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"	Не установлено Установлено
28) Постановление Правительства РФ от 29.12.2015 г. N 1457 "О перечне отдельных видов работ (услуг), выполнение (оказание) которых на территории Российской Федерации турецкими организациями запрещено" (устанавливаются только на работы и услуги).	Не установлено Установлено
29) Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями ч. 8 - 26 ст. 95 Федерального закона от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ, (в случае установления данной возможности, отразить это в проекте муниципального контракта)	Допускается Не допускается
30) Срок, в течение которого победитель запроса котировок или иной участник запроса котировок, с которым заключается контракт, при уклонении победителя от заключения контракта, должен подписать контракт
31) Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, запросе предложений (указывается в соответствии с Постановлением правительства РФ от 28.11.13 г N 1085 "Об утверждении правил оценки заявок, окончательных предложений участников закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")
32) Дополнительная информация:
33) Уникальный номер позиции плана-графика и дата внесения позиции в план-график, дата последних изменений позиции в плане-графике
34) Планируемый срок начала осуществления закупки по плану-графику
35) Идентификационный код закупки
36) Информационная карта размещения заказа (Приложение N 1 к Заявке).	Прилагается
37) Техническое задание (Приложение N 2 к Заявке)	Прилагается
38) Проект муниципального контракта (Приложение N 3 к Заявке).	Прилагается
39) Обоснование начальной максимальной цены контракта (Приложение N 4 к Заявке).	Прилагается
40) Сведения о товарах (материалах), используемых при выполнении работ (оказании услуг) (Приложение N 5 к Заявке).	Прилагается

Согласовано Заместитель главы города - куратор заказчика _________________________ (подпись) "____" _________________ 201___ г.

Руководитель заказчика ______________________ (подпись) "____" _________________ 201___ г.

Приложение N 1 к заявке
от "___" ________ 20__г.

Информационная карта на поставку товара

N п/п	Наименование товара	Код по ОКПД2	Единица измерения	Количество	Цена за единицу, руб.	Сумма с учетом всех расходов и НДС, руб.
1.
2.
3.
Итого:

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
МП

Информационная карта на выполнение работ

N п/п	Наименование работ	Код по ОКПД2	Единица измерения	Количество	Цена за единицу, руб.	Общая стоимость работ, руб.
1.

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
МП

Информационная карта на оказание услуг

N п/п	Наименование услуг	Код по ОКПД2	Единица измерения	Количество	Цена за единицу, руб.	Общая стоимость услуг, руб.
1.

Руководитель заказчика _________________________

"___" ________ 201___ г

Главный бухгалтер заказчика _____________________	"___" ________ 201___ г.
МП

Приложение N 2 к заявке
от "___" ________ 20__г.

Техническое задание

(составляется с учетом положений статьи 33 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)

Приложение N 3 к заявке
от "___" ________ 20__г.

Проект муниципального контракта

(составляется на основании Федерального закона от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ и нормативно-правовых актов в сфере закупок)

Приложение N 4 к заявке
от "___" ________ 20__г.

Обоснование начальной максимальной цены контракта

(составляется с учетом положений статьи 22 ФЗ от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ и Приказа Министерства экономического развития РФ от 02.10.2013 г. N 567)

Приложение N 5 к заявке
от "___" ________ 20__г.

Сведения
о товарах (материалах), используемых при выполнении работ (оказании услуг)

(составляется на основании Федерального закона от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ)

*(1) Указать перечень запасных частей к технике, к оборудованию с указанием начальной (максимальной) цены каждой такой запасной части к технике, к оборудованию - в случае, если при проведении конкурса на право заключить муниципальный контракт на выполнение технического обслуживания и (или) на ремонт техники, оборудования невозможно определить необходимое количество запасных частей к технике, к оборудованию, необходимый объем работ, услуг.