Приложение 1. Заявление на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в детские оздоровительные лагеря

Приложение 1
к порядку предоставления родителям
или иным законным представителям
компенсации расходов на оплату
частичной стоимости путевки детям
в детские оздоровительные лагеря

В ___________________________________

(уполномоченный орган)

от __________________________________

(Ф.И.О. родителя или законного представителя)

____________________________________

(паспорт или иной документ,

удостоверяющий личность заявителя)

____________________________________

(адрес)

Заявление
на предоставление компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в детские оздоровительные лагеря

Прошу предусмотреть денежные средства для последующей компенсации расходов на оплату стоимости путевки

в __________________________________________________________

___________________________________________________________,

(название, тип детского оздоровительного лагеря, адрес его расположения)

приобретенной мною самостоятельно для сына (дочери)

___________________________________________________________

(Ф.И.О, дата рождения, место регистрации, категория ребенка)

Стоимость путевки ___________________________________ рублей.

Период оздоровления _______________________________________.

С порядком предоставления родителям или иным законным представителям компенсации за самостоятельно приобретенную путевку в детские оздоровительные лагеря, ознакомлен(а), о сроках подачи документов, а также об основаниях отказа в предоставлении компенсации проинформирован(а).

Даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, указанного в настоящем заявлении, в целях предоставления ему услуг по отдыху и оздоровлению.

"____" __________________ (дата)

______________________ (подпись)