Приложение N 1. Отчет об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат на организацию
отдыха и (или) оздоровления детей

Отчет
об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата

Адрес
Наименование юридического лица, (индивидуальный предприниматель)
Фамилия, имя, отчество руководителя (индивидуального предпринимателя)
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера
Наименование детского оздоровительного лагеря, предоставившего услугу
Заезд	с "____" _________ 20__ г. по "____" _________ 20__ г.

N п/п	Размер поддержки, предусмотренный сертификатом	Количество полученных сертификатов (штук)	Общая сумма стоимости всех сертификатов (рублей)	Размер запрашиваемой субсидии (рублей)
1.	50 процентов
2.	100 процентов
	Итого

Наименование должности руководителя
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.

Приложения:

1. Информация по форме согласно приложению к отчету об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата на ________ л.

2. Оригиналы отрывных талонов к сертификату на ________ л.

3. Оригиналы обратных талонов к путевкам на ________ л.

4. Реестр оздоровленных детей на ________ л.

5. Акт выполненных работ на ________ л.