Приложение. Справка об участии народного дружинника в охране общественного порядка в Оренбургской области не менее 5 лет

Приложение
к приказу министерства
социального развития
Оренбургской области
от 5 июля 2017 г. N 344

Справка
об участии народного дружинника в охране общественного порядка в Оренбургской области не менее 5 лет

______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________,

(дата рождения)

проживающий (проживающая) ___________________________________

______________________________________________________________,

(адрес места жительства)

в период с ___________ по ___________ являлся (являлась)

членом народной дружины - _____________________________________

______________________________________________________________

(наименование народной дружины и (или) место нахождения)

и принимал (принимала) участие в охране общественного порядка

в ______________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

Справка выдана для решения вопроса о присвоении гражданину звания "Ветеран труда Оренбургской области".

Начальник штаба народной дружины
(наименование муниципального образования)		(подпись)		(фамилия, инициалы)
Глава муниципального образования
(наименование муниципального образования)		(подпись)		(фамилия, инициалы)
		М.П.