Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства области
от 17.07.2017 N 536-п

Справка
о размере субсидии на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование
урожая озимых сельскохозяйственных культур посева текущего года

_____________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

_____________________________________________________________

(наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой)

Номер, дата заключения договора страхования ____________________

N п/п	Сельскохозяйственные культуры (озимые) согласно плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
	наименование показателя	озимые зерновые			озимый рапс			всего
		наименование культуры			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Общая посевная площадь (гектаров)
2.	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию (гектаров)
3.	Страховая стоимость (рублей)
4.	Страховая сумма (рублей)
5.	Страховой тариф (процентов)							Х
6.	Участие страхователя в страховании рисков (процентов)							Х
7.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (рублей) (пункт 4 x пункт 5 : 100)
8.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (рублей)
9.	Предельный размер ставки для расчета субсидии (процентов)							Х
10.	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию при условии, что страховой тариф (рублей):	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
а)	не превышает предельного размера ставки для расчета размера субсидии или равен ему (пункт 7)
б)	превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидии (пункт 4 x пункт 9 : 100)
11.	Размер субсидии (рублей) (подпункт "а" пункта 10 + подпункт "б" пункта 10) x 50/100)

Платежные реквизиты страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой в области растениеводства:

ИНН/КПП __________________________/__________________________,

расчетный счет _______________________________________________,

корреспондентский счет _______________________________________,

БИК ________________________________________________________.

Наименование должности руководителя сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии) "___" _________ 20___ г.