Приложение N 6. Форма запроса об информировании по вопросам о предоставлении Услуги

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление общедоступного
и бесплатного начального общего,
основного общего, среднего общего
образования по основным
общеобразовательным программам"

Форма запроса об информировании
по вопросам о предоставлении Услуги

_____________________________________

(наименование адресата (Учреждение,

управление образования, заместитель главы

муниципального образования город

Новотроицк по социальным вопросам))

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. заявителя) ____________________

_____________________________________,

проживающего по адресу: _____________

_____________________________________

Дом.тел. _____________________________

E-mail: ______________________________

Запрос о предоставлении информации

Прошу предоставить мне информацию ________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Информацию прошу направить мне в электронной форме на указанный мною адрес электронной почты (E-mail) либо почтовым отправлением на указанный мною адрес проживания (нужное подчеркнуть).

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.

Согласие действует в течение 1 года со дня отправления настоящего запроса.

Мне известно, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

"___" ____________ 20__ года

____________________ (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления ___________________
_________________________________________________ (Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)	____________________ (подпись)