Приложение N 3. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3
к административному регламенту

Форма

Уведомление о переводе (отказе в переводе)
жилого (нежилого) помещения
в нежилое (жилое) помещение

Кому __________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан;

_______________________________________

полное наименование организации -

для юридических лиц)

Куда __________________________________

(почтовый индекс и адрес

_______________________________________

заявителя согласно заявлению

_______________________________________

о переводе)

_______________________________________

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

_______________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего перевод помещения)

_______________________________________________________,

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью ________ кв. м, находящегося по адресу:

_______________________________________________________

(наименование городского округа, городского или сельского поселения)

_______________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ____________, корпус (владение, строение), кв. _________,

(ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в целях использования помещения в

(ненужное зачеркнуть)

качестве _______________________________________________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

_______________________________________________________,

РЕШИЛ (_______________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без предварительных условий;

_______________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_______________________________________________________

(перечень работ по переустройству (перепланировке) помещения работ

_______________________________________________________

или иных необходимых по ремонту, реконструкции,

_______________________________________________________

реставрации помещения)

_______________________________________________________

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

_______________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

__________________ (должность лица, подписавшего уведомление)

__________________ (подпись)

_____________________________ (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20__ г.

М.П.