Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 11.10.2017 N 4025-п
Начальнику управления образования
администрации города Оренбурга
_______________________________
Ф.И.О.
от _____________________________,
Ф.И.О. родителя (законного представителя),
проживающего по адресу:
г. Оренбург, ____________________
_______________________________
Тел. ___________________________
Форма заявления
Прошу выплачивать компенсационную выплату за горячее питание моего ребенка ____________________________________________________, ___________ г.р., в столовой муниципальной образовательной организации
___________________________________________________________,
(указать наименование школы)
т.к. я награждена муниципальной наградой - медалью "Материнство".
Обязуюсь предоставлять оригинал подтверждающего документа об оплате горячего питания за моего ребенка не позднее трех месяцев с момента оплаты. Я предупреждена, что в случае, если оригинал платежного документа будет предоставлен позднее трех месяцев с момента оплаты, то компенсационная выплата по этому платежному документу производиться не будет.
К заявлению прилагаю:
- копию паспорта лица, награжденного муниципальной наградой - медалью "Материнство";
- копию свидетельства о рождении детей (ребенка), а для детей (ребенка), достигших (достигшего) 14 лет, - копии паспорта и свидетельства о рождении;
- копию удостоверения о награждении медалью "Материнство";
- банковские реквизиты лица, награжденного муниципальной наградой - медалью "Материнство", для перечисления финансовых средств;
- копию страхового номера индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) лица, награжденного муниципальной наградой - медалью "Материнство".
"___" ____________ 20__ г.
|
_____________________ (подпись заявителя) |
(оборотная сторона заявления)
Согласие
на обработку персональных данных
Я даю свое согласие общеобразовательной организации города Оренбурга на:
- обработку моих персональных данных, имеющихся в распоряжении данной организации;
- передачу моих персональных данных третьим лицам, осуществляющим полномочия, связанные с оказанием услуги, в том числе с целью внесения в Единую государственную информационную систему социального обеспечения на территории Оренбургской области (ЕГИССО).
Настоящее соглашение действует до момента окончания права на получение услуги.
Способы обработки персональных данных (в том числе автоматизированной): сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передача, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Отзыв согласия на обработку персональных данных производится в письменной форме согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
"___" ____________ 20__ г.
|
_____________________ (подпись заявителя) |
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Постановление администрации города Оренбурга от 11 октября 2017 г. N 4025-п "О внесении изменений в постановление администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.