Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Правительства области
от 11.10.2017 N 729-п

Отчет
о выполнении показателей, экономической, социальной, бюджетной эффективности инвестиционного проекта

__________________________________________________________

(наименование Инвестора)

за ________________________________________________

(отчетный период)

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя (на отчетный год)	Значение фактического выполнения показателя (нарастающим итогом с начала отчетного года)	Процент выполнения показателя
1	2	3	4	5
1.	Объем инвестиций, в том числе: капитальные вложения (тыс. рублей)
2.	Средства государственной поддержки (тыс. рублей), в том числе:
	по налогу на прибыль
	по налогу на имущество
3.	Объем производства (в натуральном выражении)
4.	Среднесписочная численность работников (человек)
5.	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника (рублей)
6.	Налогооблагаемая прибыль (тыс. рублей)
7.	Уплачено налогов в консолидированный бюджет области (тыс. рублей)
8.	Уплачено налогов в областной бюджет (тыс. рублей)
9.	По видам налогов в консолидированный бюджет области (тыс. рублей), в том числе:
	налог на прибыль	Х
	налог на доходы физических лиц	Х
	налог на имущество организаций
	транспортный налог
	земельный налог
	налог на добычу полезных ископаемых
	плата за негативное воздействие на окружающую среду
10.	По видам налогов в областной бюджет (тыс. рублей), в том числе:
	налог на прибыль
	налог на доходы физических лиц
	налог на имущество организаций
	транспортный налог
	налог на добычу полезных ископаемых
	плата за негативное воздействие на окружающую среду
11.	Коэффициент экономической эффективности 1
12.	Коэффициент дисконтирования 2
13.	Коэффициент бюджетной эффективности 3

Наименование должности руководителя предприятия	___________________ (подпись)	_________________________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер	___________________ (подпись)	___________________ (инициалы, фамилия)
МП (при наличии)