Приложение N 4. Решение об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 4
к административному регламенту

Решение
об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением ________________________________________

____________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений (ненужное зачеркнуть)

по адресу: __________________________________________________

____________________________________________________________

занимаемых (принадлежащих)

(ненужное зачеркнуть)

на основании: _______________________________________________

____________________________________________________________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

____________________________________________________________

переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Отказать в согласовании ___________________________________

____________________________________________________________

(переустройства, перепланировки, переустройству и перепланировки - нужное указать)

жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией) на основании

____________________________________________________________

(указываются основания для отказа в согласовании со ссылками

____________________________________________________________

на нормативные правовые акты)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование)

М.П.

Получил:	"___" _________ 20___ г.			(заполняется в случае получения решения лично)
			(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)

Решение направлено в адрес заявителя(ей)	"___" _________ 20___ г.
(заполняется в случае направления решения по почте)

____________________________________________________________

(подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя(ей))