Приложение. Доверенность на получение ключей и сертификата электронной подписи

Приложение
к порядку выдачи и отзыва
сертификатов ключей электронных
подписей пользователей
удостоверяющего центра органов
исполнительной власти
Оренбургской области

Доверенность
на получение ключей и сертификата электронной подписи

г. Оренбург

"___" ________ 20___ г.

Я, _________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________

(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

____________________________________________________________,

доверяю ____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________

(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

____________________________________________________________,

подать заявление на регистрацию пользователя(ей) удостоверяющего центра и создание сертификата ключа(ей) электронной подписи, получить изготовленные ключи электронной подписи в соответствии с заявлением, расписаться в получении ключа электронной подписи и копии сертификата ключа электронной подписи на бумажном носителе.

Доверенность выдана сроком на 1 (один) месяц без права передоверия.

Подпись уполномоченного представителя
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

подтверждаю				.
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

Пользователь удостоверяющего центра
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" _________ 20___ г.
М.П. (при наличии)