Приложение N 1. Наградной лист для представления к награждению муниципальными наградами Муниципального образования город Новотроицк

Приложение N 1
к Положению "О муниципальных
наградах муниципального
образования город Новотроицк"

Наградной лист
для представления к награждению муниципальными наградами Муниципального образования город Новотроицк
____________________________________
(наименование награды)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________

_________________________________________________________________

3. Пол ________________ 4. Дата рождения___________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения ________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)

6. Образование __________________________________________________

(специальность (квалификация) по диплому, наименование

________________________________________________________________

образовательной организации, год окончания)

7. Серия, номер паспорта, кем и когда выдан ________________________

________________________________________________________________

8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений

________________________________________________________________

9. Домашний адрес ______________________________________________

10. Общий стаж работы ________________ Стаж работы в отрасли ________

Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год поступления, ухода	Наименование должности с указанием организации	Местонахождение организации

Сведения в пункте 13 соответствуют данным трудовой книжки.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка.Названный пункт не приводится

12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению

Кандидатура ______________________________________ рекомендована к награждению

________________________________________________________________

(наименование органа государственной власти, иного государственного органа, органа местного самоуправления, организации)

Руководитель ___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"____" ________________ 20__ г.