Приложение N 2. Справка о наличии личного подсобного хозяйства

Приложение N 2
к административному регламенту

N _________

Справка
о наличии личного подсобного хозяйства

Выдана __________________ (наименование органа)

гр. ______________ (Ф.И.О. полностью), "___" _______ ___ года рождения, проживающему(ей) по адресу: _______________________________, в том что он(она) имеет в наличии личное подсобное хозяйство согласно похозяйственной книги: N ___________ лицевой счет N ________________ на участке размером ______ га, которое расположено по адресу: ___________________________________________________________.

В личном подсобном хозяйстве выращиваются:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

(перечислить скот, птицу, кроликов, нутрий, продукцию растениеводства, пчеловодства, цветоводства и т.д.)

Дата	00.00.0000

(должность)		(подпись)	М.П.	(Ф.И.О.)