Приложение N 12. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение N 12
к приказу министерства
здравоохранения
Оренбургской области
от 14 июня 2018 г. N 6

Штамп лицензирующего органа

Лицензиату __________________

Почтовый адрес: _____________

_____________________________

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

В соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 г. N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", на основании заявления лицензиата:

1. Считать прекращенным действие лицензии, регистрационный N _________ от __________ года, выданной министерством здравоохранения Оренбургской области

______________________________________________________________

(наименование юридического лица)

______________________________________________________________

(юридический адрес)

ОГРН: _____________________, ИНН _____________________________,

Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида деятельности, виды работ (услуг):

______________________________________________________________

(распоряжение о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от _______ N ________).

(наименование должности, инициалы, фамилия руководителя (заместителя руководителя))		(подпись)