Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к административному регламенту
Образец жалобы на действие (бездействие)
________________________________________
(наименование структурного подразделения ОМСУ)
или его должностного лица
Исх. от _____________ N ____ |
Наименование ____________ |
Жалоба
*Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
_____________________________________________________________
*Местонахождение юридического лица, физического лица
_____________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: _____________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________
Код учета: ИНН _______________________________________________
*Ф.И.О. руководителя юридического лица _________________________
_____________________________________________________________
*на действия (бездействие): ____________________________________
_____________________________________________________________
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
*существо жалобы:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)
поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________________________________________
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.