Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации города Орска
от 9 октября 2018 г. N 4665-п

Приложение N 4
к административному регламенту
администрации города Орска
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение, изменение и аннулирование
адреса земельному участку и (или)
объекту недвижимости"

Форма N 3

Герб города Орска
Администрация города Орска Оренбургской области Комитет архитектуры и градостроительства 462419, г. Орск, пр. Ленина, 29 телефон: (3537) 21-19-93 телефакс: (3537) 21-19-93 Е-mail: kaig-orsk@mail.ru ОКПО 04036851, ОГРН 1025601999917 ИНН/КПП 5613000545/561501001		Кому: _____________________ (наименование застройщика __________________________ Фамилия, имя, отчество - для граждан __________________________ полное наименование организации - для юридических лиц) __________________________ его почтовый индекс и адрес)
от _________ N ____________ На N ________ от ___________

Решение
о присвоении адреса

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулировании адресов", решением Орского городского Совета депутатов от 01.04.2015 г. N 58-940 "Об утверждении "Положения о Комитете архитектуры и градостроительства администрации города Орска" с изменениями и дополнениями, пп. 28 ст. 7 Устава города Орска, а также с целью упорядочения адресной схемы города Орска

____________________________________________________________

(наименование объекта адресации)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(указываются правоустанавливающие документы
на объект недвижимости и (или) земельный участок)

расположенному: ___________________________________________

____________________________________________________________

(описывается местоположение объекта)

адрес: Оренбургская область, город Орск _______________________

____________________________________________________________

присвоен адрес: Российская Федерация, Оренбургская область, муниципальное образование "город Орск"

____________________________________________________________

(название жилого массива, название муниципального образования, наименование субъекта РФ)

улица _____, N дома _____, N корпуса ___

Председатель комитета

И.О. Фамилия