Приложение N 1. Запрос заявителя о предоставлении государственной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по уведомительной регистрации
коллективных договоров

На бланке письма заявителя

Министру труда и занятости населения Оренбургской области ________________________ ФИО

Запрос
заявителя о предоставлении государственной услуги

Прошу предоставить государственную услугу по уведомительной регистрации коллективного договора

____________________________________________________________

(полное наименование коллективного договора)

ОКВЭД организации __________________________________________

Дата подписания коллективного договора и период действия

____________________________________________________________

Численность работников организации ___________________________

Численность членов профсоюза (при наличии) ___________________

Наименование и правовой статус заявителя: _____________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя (по которому должен быть направлен ответ):

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя (при наличии) ________________

____________________________________________________________

Контактные номера телефонов заявителя ________________________

____________________________________________________________

Информация о другой стороне коллективных переговоров

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(наименование, правовой статус, почтовый адрес, контактные номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии), фамилия, имя, отчество и должность представителя)

Результат государственной услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) следующим способом:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(указать способ, предусмотренный административным регламентом)

(дата составления заявления)
Представитель заявителя:
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)