Приложение 10. Образец заявления о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для зачисления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования

Приложение 10
к приложению к постановлению
Администрации города Оренбурга
от 15.11.2018 N 3832-п

Образец заявления
о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для зачисления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования

Руководителю _________________________________

(наименование органа управления образованием)

______________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Заявитель _____________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Тип документа, удостоверяющего личность заявителя

_____________________________________

Серия номер

Кем выдан ____________________________________

______________________________________________

Дата выдачи

Код подразделения

Номер СНИЛС

Дата рождения

Место рождения: ______________________________

______________________________________________

Адрес регистрации:______________________________

______________________________________________

Адрес проживания: _____________________________

______________________________________________

Контактный телефон (в федеральном формате)

E-mail: _________________________________________

Заявление

Прошу внести изменения в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для зачисления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, от "__"_____________ 20___ г. N ________ в части:

____________________________________________________________

(указать вносимые изменения)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Дата _____________

____________________ (подпись заявителя)

________________________ (расшифровка подписи)

С Административным регламентом предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет, выдача направления для зачисления ребенка, в том числе в порядке перевода в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования" ознакомлен (а)

Дата _____________

____________________ (подпись заявителя)

________________________ (расшифровка подписи)

Прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

1. Уведомление о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учет для зачисления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, и отмене ранее выданного уведомления на личном приеме:

в органе местного самоуправления, осуществляющем управление в сфере образования;

в организации, участвующей в предоставлении услуги;

в МФЦ;

2. Направление для зачисления ребенка в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, или мотивированный отказ в предоставлении муниципальной услуги в обозначенной в заявлении образовательной организации, осуществляющей деятельность по образовательной программе дошкольного образования, с предложением других ДОО или получения дошкольного образования в вариативных формах:

на личном приеме:

в органе местного самоуправления, осуществляющем управление в сфере образования;

в организации, участвующей в предоставлении услуги;

в МФЦ;

через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА).

Дата _____________

____________________ (подпись заявителя)

________________________ (расшифровка подписи)