Приложение N 1. Заявление о предоставлении в 2018 году субсидии на компенсацию ущерба, причиненного в результате чрезвычайной ситуации природного характера

Приложение N 1
к порядку предоставления
субсидии сельскохозяйственным
товаропроизводителям из областного
бюджета на компенсацию ущерба,
причиненного в результате
чрезвычайной ситуации
природного характера

В министерство сельского хозяйства,
пищевой и перерабатывающей
промышленности Оренбургской области

Заявление

_________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Прошу предоставить в 2018 году субсидию на компенсацию ущерба, причиненного в результате чрезвычайной ситуации природного характера (далее - субсидия).

С условиями предоставления субсидии, а также проведением министерством сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области и органами государственного финансового контроля в соответствии с установленными полномочиями проверки по соблюдению условий предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Полное наименование получателя субсидии в соответствии со свидетельством о постановке на налоговый учет
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный номер телефона, факса
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
ОКТМО

Наименование должности руководителя организации - получателя субсидии (индивидуального предпринимателя)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии) "___" ____________ 20___ г.