Приложение N 6. Протокол о временном запрете деятельности

Приложение N 6

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации
Министерство сельского хозяйства, пищевой и
перерабатывающей промышленности
Оренбургской области
Управление ветеринарии
460000 г. Оренбург, ул. 9 Января, 64
тел. 77-02-71, 77-26-98

Протокол
о временном запрете деятельности

"___" ____________ 20___ г.

_____________________ (место составления)

Мною, ______________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

в соответствии со статьями 27.16, 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составлен настоящий протокол о временном прекращении деятельности (эксплуатации)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(указывается объект деятельности, подвергшийся временному запрету

_____________________________________________________________

деятельности, в соответствии с ч. 1 ст. 27.16 КоАП РФ)

_____________________________________________________________

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

Фамилия, имя, отчество ________________________________________

Дата и место рождения _________________________________________

Гражданство __________________________________________________

Место жительства/пребывания ___________________________________

Семейное положение _____________ На иждивении ___________ (чел.)

Документ, удостоверяющий личность ____________________________

ОГРН ___________________ ИНН _________________ тел. __________

Сведения о юридическом лице:

Полное или сокращенное наименование организации ______________

_____________________________________________________________

ОГРН ____________________________ ИНН ______________________

Место нахождения в соответствии с государственной регистрацией

___________________________________ тел. _____________________

Фактическое место нахождения ___________________ тел. _________

Законный представитель _______________________________________

(должность, Ф.И.О., паспортные данные,

_____________________________________________________________

адрес места жительства)

_____________________________________________________________

Документы, подтверждающие полномочия ________________________

_____________________________________________________________,

(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя или законного представителя юридического лица)

разъяснены права и ответственность, предусмотренные ст. 25.1, 25.3, 25.4, 25.5 КоАП РФ, а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, услугами переводчика, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Также разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации. В услугах переводчика не нуждаюсь, русским языком владею хорошо.

___________________________ (подпись)

Свидетелю, потерпевшему (если имеются) разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.2, 25.5, 25.6 КоАП РФ,

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., адреса места жительства свидетеля и/или потерпевшего,

_____________________________________________________________

подписи)

При обследовании _____________________________________________

(наименование объекта деятельности)

_____________________________________________________________

ОБНАРУЖЕНО:

"__" _______ 20__ г. в __ ч __ мин. _______________________________

(место совершения и событие (существо)
административного правонарушения)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

____________________________________________________________,

что создает непосредственную угрозу ___________________________

(указать конкретный случай

_____________________________________________________________

применения временного запрета деятельности в соответствии

_____________________________________________________________,

с ч. 1 ст. 27.16 КоАП РФ: угроза жизни или здоровью людей, угроза возникновения эпидемии, эпизоотии)

является нарушением: _________________________________________

(указать подпункт, пункт, часть, статью,

_____________________________________________________________

наименование нормативного правового акта, требования

_____________________________________________________________,

которого нарушены)

административная ответственность за которое установлена _________

(указать

_____________________________________________________________

подпункт, пункт, часть, номер статьи КоАП РФ)

За совершение указанного административного правонарушения возможно назначение наказания в виде административного приостановления деятельности.

В связи с невозможностью предотвращения вышеуказанных обстоятельств другими способами, а также на основании

_____________________________________________________________

(указываются реквизиты экспертного заключения или заключения

_____________________________________________________________

эксперта в случае, если проводились экспертиза, расследования, обследования,

_____________________________________________________________

исследования, испытания, токсикологические, гигиенические и иные виды оценок)

осуществление деятельности ___________________________________

(объект деятельности, подвергшийся

_____________________________________________________________

временному запрету деятельности)

фактически прекращено в ____ ч ____ мин. "_____" _________________ 20___ г.

ОБЪЯСНЕНИЯ

(индивидуального предпринимателя или законного представителя
юридического лица, а также показания и замечания свидетелей
и объяснения потерпевших, если они имеются)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

		(подпись)		(фамилия и инициалы)
		(подпись)		(фамилия и инициалы)

Должностное лицо, составившее протокол
		(подпись)		(фамилия и инициалы)

Индивидуальный предприниматель или законный представитель юридического лица:
		(подпись или отказ от подписи)		(фамилия и инициалы)

_______________________________________________________

Копию протокола N ____ от "___" ______ 20__ г. получил "___" ______ 20__ г.
Индивидуальный предприниматель или законный представитель юридического лица
		(подпись)		(фамилия и инициалы)