Приложение N 3. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления государственного
контроля (надзора) за приемом на работу
инвалидов в пределах установленной
квоты с правом проведения проверок,
выдачи обязательных для исполнения
предписаний и составления протоколов

Протокол N _____
об административном правонарушении

"___" __________ 20___ г.

_______________________ (место составления)

Я, ___________________________________________________________,

(должность, уполномоченный орган, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)

рассмотрев материалы _________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(указывается повод к возбуждению дела об административном правонарушении

в соответствии с ____________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), признал их достаточными для возбуждения дела в отношении

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении)

установил:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(указать обнаруженные достаточные данные, указывающие на наличие события административного правонарушения, указывается место, время совершения и событие административного правонарушения, ссылка на нарушенные нормы законодательства Российской Федерации об административных правонарушениях, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение)

Объяснения должностного лица (его законного представителя)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Должностному лицу (его законному представителю)

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

разъяснены его права, предусмотренные законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях (в случае их присутствия)

_____________________

(подпись)

Должностное лицо извещено в установленном порядке (письмо от ______ N ___)

К протоколу прилагаются следующие документы:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

_________________________ (должность лица, составившего протокол)

______________ (подпись)

____________________ (инициалы и фамилия)

______________________________________________________________

(подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законного
представителя); расшифровка его подписи в случае их присутствия)

(В случае отказа подписать протокол сделать об этом запись)

Копию настоящего протокола получил "___" ____________ 20___ г.

______________________________________________________________

(подпись лица, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении (его законного представителя))

Копия протокола отправлена по почте "___" ____________ 20___ г.

______________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы лица, отправившего копию протокола)