Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Орска
от 30.05.2019 N 2134-п

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных
с оказанием услуг по отдыху детей,
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям, включенным
в региональный реестр организаций
отдыха детей и их оздоровления

Форма

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по отдыху детей, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, включенным в региональный реестр организаций отдыха детей и их оздоровления

1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по отдыху детей, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, включенным в региональный реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, утвержденный постановлением администрации города Орска Оренбургской области от 24 июля 2013 г. N 5352-п (далее - Порядок)

___________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

просит предоставить субсидию в размере _______________ рублей.

N п/п	Наименование	Сведения
1	2	3
1.	Полное и сокращенное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о регистрации
2.	Организационно-правовая форма согласно свидетельству о регистрации (для юридических лиц)
3.	Юридический адрес
4.	Фактический адрес
5.	Номер телефона (при наличии)
6.	Факс (при наличии)
7.	Адрес электронной почты (при наличии)
8.	Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии)
9.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
10.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) главного бухгалтера (при наличии в штате)
11.	Реквизиты юридического лица (индивидуального предпринимателя):
	ИНН/КПП
	ОГРН, ОКПО, ОКВЭД2
	расчетный счет
	наименование банка
	корреспондентский счет
	БИК
	юридический адрес банка

2. Подтверждаю, что _________________________________________

___________________________________________________________

(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для получателей субсидии - юридических лиц), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для получателей субсидий - индивидуальных предпринимателей);

- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования "Город Орск" субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом муниципального образования "Город Орск";

- не получает средства из бюджета муниципального образования "Город Орск" в соответствии с иными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, представляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

3. В случае предоставления субсидии выражаю согласие на осуществление проверок по соблюдению условий, целей и порядка предоставления субсидии "Управлением образования г. Орска" и уполномоченными органами муниципального финансового контроля.

Приложение: документы согласно пункту 2.4 Порядка.

Наименование должности руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии) "___" _________ 20___ г.