Приложение

Порядок
предоставления юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты
(утв. постановлением Правительства области от 31 декабря 2015 г. N 1461-п)
(в редакции постановления Правительства области от 30 июня 2016 г. N 764-п)

1. Порядок предоставления юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты (далее - Порядок), разработан в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Законом Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области", постановлением Правительства области от 30.10.2015 N 1170-п "О порядке оформления, выдачи и использования персонифицированных электронных транспортных карт на территории Ярославской области и признании утратившим силу постановления Правительства области от 20.12.2010 N 952-п".

2. Целью предоставления субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты (далее - субсидия), является возмещение юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением отдельным категориям граждан социальных услуг, установленных частями 2, 2.1, 4 и 5 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области", с использованием персонифицированной электронной транспортной карты (далее - недополученные доходы).

3. Получателями субсидии являются юридические лица (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальные предприниматели, осуществляющие пассажирские перевозки на территории Ярославской области (далее - перевозчик, перевозчики):

- внутренним водным транспортом общего пользования;

- автомобильным и наземным городским электрическим транспортом общего пользования (кроме транспорта, осуществляющего перевозки с посадкой и высадкой пассажиров в любом не запрещенном правилами дорожного движения месте по маршрутам регулярных перевозок) в городском сообщении.

4. Субсидия предоставляется при следующих условиях:

- наличие у перевозчика договора об осуществлении перевозок пассажиров транспортом общего пользования, заключенного с органом исполнительной власти Ярославской области, уполномоченным на организацию транспортного обслуживания населения воздушным, водным, автомобильным транспортом, включая легковое такси, в межмуниципальном и пригородном сообщении и железнодорожным транспортом в пригородном сообщении на территории Ярославской области (далее - уполномоченный орган), или с органом местного самоуправления муниципального образования области, уполномоченным на организацию транспортного обслуживания населения на территории муниципального образования;

- наличие у перевозчика и использование им автоматизированной системы учета и оплаты проезда с применением персонифицированной электронной транспортной карты в соответствии с постановлением Правительства области от 30.10.2015 N 1170-п "О порядке оформления, выдачи и использования персонифицированных электронных транспортных карт на территории Ярославской области и признании утратившим силу постановления Правительства области от 20.12.2010 N 952-п";

- наличие у перевозчика договора об оказании услуг, заключенного с оператором информационных систем и ресурсов, необходимых для обслуживания персонифицированных электронных транспортных карт на территории Ярославской области (далее - оператор системы);

- соблюдение условий пункта 8 Порядка.

5. Субсидия предоставляется на основании договора о предоставлении субсидии (далее - договор, договоры), заключаемого уполномоченным органом с перевозчиком в соответствии с примерной формой договора, приведенной в приложении 1 к Порядку.

6. При предоставлении субсидий обязательным условием, включаемым в договоры, является согласие перевозчиков на осуществление уполномоченным органом и департаментом финансов Ярославской области проверок соблюдения получателями субсидий условий, целей и порядка их предоставления.

7. Главным распорядителем средств областного бюджета, предусмотренных на возмещение перевозчикам недополученных доходов, является уполномоченный орган.

8. Предоставление субсидий осуществляется в соответствии с ведомственной целевой программой на соответствующий финансовый год и плановый период, утверждаемой приказом уполномоченного органа, в пределах средств, предусмотренных на данные цели в областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, доведенных лимитов бюджетных обязательств и утвержденного кассового плана.

9. Перевозчики:

9.1. Предоставляют отдельным категориям граждан социальные услуги с использованием персонифицированной электронной транспортной карты.

9.2. Не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в уполномоченный орган на электронном и бумажном носителях:

9.2.1. Перевозчики, осуществляющие перевозки внутренним водным транспортом общего пользования:

- отчет о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 2 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области" по форме согласно приложению 2 к Порядку;

- отчет о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 2.1 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области" по форме согласно приложению 3 к Порядку.

9.2.2. Перевозчики, осуществляющие перевозки автомобильным и наземным городским электрическим транспортом общего пользования:

- отчет о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 4 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области" по форме согласно приложению 4 к Порядку;

- отчет о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 5 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области" по форме согласно приложению 5 к Порядку.

9.3. Для получения авансового платежа перевозчики, осуществляющие перевозки автомобильным и наземным городским электрическим транспортом общего пользования, представляют в уполномоченный орган в срок до 15 декабря текущего финансового года счет на возмещение недополученных доходов на сумму в размере 100 (ста) процентов от суммы недополученных доходов, образовавшихся в ноябре текущего финансового года.

10. Уполномоченный орган:

- в течение 15 календарных дней с момента представления перевозчиком отчетов, указанных в подпунктах 9.2.1, 9.2.2 пункта 9 Порядка, определяет размер субсидии за отчетный месяц на основании отчетов оператора системы о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан (далее - отчеты оператора системы);

- в течение 5 календарных дней с момента определения объема субсидии подписывает отчеты перевозчика, указанные в подпунктах 9.2.1, 9.2.2 пункта 9 Порядка;

- не позднее 30 календарных дней с момента подписания уполномоченным органом и перевозчиком отчетов, указанных в подпунктах 9.2.1, 9.2.2 пункта 9 Порядка, перечисляет перевозчикам субсидию;

- перевозчикам, осуществляющим перевозку автомобильным и наземным городским электрическим транспортом общего пользования, осуществляет перечисление субсидии в декабре текущего финансового года авансовым платежом в размере 100 (ста) процентов от суммы недополученных доходов, образовавшихся в ноябре текущего финансового года, на основании отчета оператора системы с последующим зачетом указанных сумм в счет возмещения недополученных доходов отчетного периода;

- проводит проверки соблюдения перевозчиками условий договора и Порядка.

Для проверки соблюдения перевозчиками условий договора в части предоставления гражданам льготных категорий социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты уполномоченный орган привлекает государственное бюджетное учреждение Ярославской области "Яроблтранском" (далее - ГБУ ЯО "Яроблтранском") в рамках исполнения последним государственного задания. Государственное задание ГБУ ЯО "Яроблтранском" утверждается ежегодно приказом уполномоченного органа.

11. В случае нарушения перевозчиком условий предоставления субсидии, установленных Порядком, субсидия подлежит возврату в областной бюджет.

Уполномоченный орган в течение 30 календарных дней с момента выявления указанных нарушений направляет перевозчику письменное уведомление о возврате субсидии с указанием оснований возврата и размера субсидии.

В течение 30 календарных дней с даты получения письменного уведомления о возврате субсидии перевозчик обязан осуществить перечисление денежных средств по платежным реквизитам, указанным в данном уведомлении.

12. Сумма субсидии, полученная перевозчиком в отчетном году на возмещение недополученных доходов сверх суммы, подлежащей возмещению, и подтвержденная подписанным уполномоченным органом и перевозчиком актом сверки взаиморасчетов, засчитывается в счет возмещения недополученных доходов в текущем году при условии заключения договора с уполномоченным органом в текущем году.

Если сумма субсидии, полученная перевозчиком в отчетном году, не покрывает суммы, подлежащей возмещению, и подтверждается подписанным уполномоченным органом и перевозчиком актом сверки взаиморасчетов, то недополученная сумма перечисляется перевозчику в текущем году за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на данные цели.

13. Порядок возврата в текущем финансовом году остатков субсидии, не использованных перевозчиком в отчетном финансовом году.

Остатки субсидии, не использованные перевозчиком в отчетном финансовом году и подтвержденные подписанным уполномоченным органом и перевозчиком актом сверки взаиморасчетов за отчетный финансовый год, подлежат возврату в областной бюджет в текущем финансовом году при отсутствии у перевозчика договора с уполномоченным органом в текущем году.

Уполномоченный орган в течение 30 календарных дней с момента выявления указанного факта направляет перевозчику письменное уведомление о возврате субсидии в областной бюджет с указанием оснований возврата и размера субсидии.

В течение 30 календарных дней с даты получения письменного уведомления о возврате субсидии перевозчик обязан осуществить возврат средств в областной бюджет по платежным реквизитам, указанным в данном уведомлении.

14. Уполномоченный орган и департамент финансов Ярославской области осуществляют обязательную проверку соблюдения перевозчиком условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Приложение 1
к Порядку

Примерная форма
договора о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты

г. Ярославль

"___" ___________ 20___ г.

__________________________________________________________________

(полное наименование уполномоченного органа)

в лице ____________________________________________________________,

(наименование должности и Ф.И.О. руководителя уполномоченного органа)

действующего на основании _________________________________________,

именуемый в дальнейшем "Уполномоченный орган", с одной стороны и

___________________________________________________________________

(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

в лице ____________________________________________________________

(наименование должности и Ф.И.О. руководителя юридического лица, лица, действующего от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________,

именуемый в дальнейшем "Перевозчик", с другой стороны, совместно в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. На основании __________________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование нормативного правового акта)

Перевозчику предоставляется субсидия на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с предоставлением социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты (далее - субсидия).

1.2. Субсидия предоставляется за счет и в пределах средств областного бюджета, предусмотренных на данные цели Законом Ярославской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Уполномоченный орган обязан:

2.1.1. Предоставить Перевозчику субсидию в соответствии с Порядком предоставления юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, субсидии, утверждаемым постановлением Правительства области (далее - Порядок).

2.1.2. Осуществлять совместно с департаментом финансов Ярославской области проверки соблюдения Перевозчиком условий, целей и порядка предоставления субсидии.

2.2. Уполномоченный орган имеет право осуществлять самостоятельно, а также с привлечением контрольно-ревизорской службы государственного бюджетного учреждения Ярославской области "Яроблтранском" контроль за предоставлением Перевозчиком гражданам льготных категорий социальных услуг по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты.

2.3. Перевозчик обязан:

2.3.1. Предоставлять гражданам льготных категорий социальные услуги по освобождению от оплаты стоимости проезда в транспорте общего пользования с использованием персонифицированной электронной транспортной карты.

2.3.2. При наличии сомнений о принадлежности персонифицированной электронной транспортной карты гражданину, совершающему поездку, проверять наличие документа, удостоверяющего личность гражданина (либо документа, его заменяющего).

2.3.3. Представлять в Уполномоченный орган на электронном и бумажном носителях в срок до 10 числа каждого месяца, следующего за отчётным: ________________________

(указываются отчеты в зависимости от вида транспорта со ссылкой на соответствующий пункт Порядка)

__________________________________________________________________

(далее - отчеты).

2.3.4. Осуществлять целевое использование субсидии, выделяемой в соответствии с настоящим договором.

2.3.5. Не препятствовать представителям Уполномоченного органа и контрольно-ревизорской службы государственного бюджетного учреждения Ярославской области "Яроблтранском" при проведении проверок исполнения Порядка и настоящего договора.

2.3.6. Предоставить Уполномоченному органу и департаменту финансов Ярославской области право на осуществление проверок соблюдения Перевозчиком условий, целей и порядка предоставления субсидии.

2.3.7. Оперативно принимать меры по устранению нарушений, выявленных Уполномоченным органом, департаментом финансов Ярославской области и контрольно-ревизорской службой государственного бюджетного учреждения "Яроблтранском" с представлением в Уполномоченный орган подтверждающих документов.

2.3.8. Не приобретать за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологического импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств иных операций, определенных Порядком (условие применяется в случае заключения договора с юридическим лицом).

3. Порядок расчётов

3.1. Размер субсидии за отчетный месяц определяется в соответствии с абзацем вторым пункта 10 Порядка.

3.2. Перечисление денежных средств Перевозчику производится Уполномоченным органом не позднее 30 календарных дней с момента подписания Уполномоченным органом и Перевозчиком отчетов.

3.3. За декабрь текущего финансового года субсидия перечисляется Перевозчику авансовым платежом в размере 100 (ста) процентов от суммы недополученных доходов, образовавшихся в ноябре текущего финансового года, на основании отчета оператора информационных систем и ресурсов, необходимых для обслуживания персонифицированных электронных транспортных карт на территории Ярославской области, о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан (положение распространяется на перевозчиков, осуществляющих перевозки автомобильным и наземным городским электрическим транспортом общего пользования).

3.4. Сумма субсидии, полученная Перевозчиком в отчетном году на возмещение недополученных доходов сверх суммы, подлежащей возмещению, и подтвержденная подписанным Уполномоченным органом и Перевозчиком актом сверки взаиморасчетов, засчитывается в счет возмещения недополученных доходов в текущем году при условии заключения договора о предоставлении субсидии с Уполномоченным органом в текущем году.

Если сумма субсидии, полученная Перевозчиком в отчетном году, не покрывает суммы, подлежащей возмещению, и подтверждается подписанным Уполномоченным органом и Перевозчиком актом сверки взаиморасчетов, то недополученная сумма перечисляется Перевозчику в текущем году за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на данные цели.

3.5. Остатки субсидии, не использованные Перевозчиком в отчетном финансовом году и подтвержденные подписанным Уполномоченным органом и Перевозчиком актом сверки взаиморасчетов за отчетный финансовый год, подлежат возврату в областной бюджет в текущем финансовом году (при условии отсутствия договора с Уполномоченным органом о предоставлении субсидии в текущем году).

Возврат остатков субсидии, не использованных Перевозчиком в отчетном финансовом году, осуществляется в соответствии с Порядком.

4. Ответственность Сторон

4.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, вытекающих из настоящего договора, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Перевозчик в установленном порядке несет ответственность за нецелевое использование субсидии, полученной в рамках настоящего договора.

4.2. В случае нарушения Перевозчиком условий предоставления субсидии, установленных Порядком, субсидия подлежит возврату в областной бюджет.

Уполномоченный орган в течение 30 календарных дней с момента выявления указанных нарушений направляет Перевозчику письменное уведомление о возврате субсидии с указанием оснований возврата и размера субсидии.

В течение 30 календарных дней с даты получения письменного уведомления о возврате субсидии Перевозчик обязан осуществить перечисление денежных средств по платежным реквизитам, указанным в данном уведомлении.

4.3. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору в случае наступления форс-мажорных обстоятельств. Наступление форс-мажорных обстоятельств должно быть документально подтверждено.

4.4. Условия, не урегулированные настоящим договором, регулируются законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и иными нормативными правовыми актами.

5. Порядок разрешения споров

Разногласия, возникающие при исполнении настоящего договора, решаются Сторонами путем переговоров. В случае невозможности разрешения споров путем переговоров разногласия разрешаются в Арбитражном суде Ярославской области.

6. Прочие условия

6.1. Настоящий договор вступает в силу со дня подписания, распространяет свое действие на отношения, возникшие с ___________, и действует до ___________ включительно, а по расчетам - до полного исполнения финансовых обязательств.

6.2. Стороны имеют право вносить изменения в настоящий договор или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

6.3. Стороны обязаны уведомлять друг друга обо всех изменениях, касающихся их адресов, платежных реквизитов, наименования и сведений о лице, имеющем право выступать без доверенности от имени Стороны, в течение 5 рабочих дней со дня их изменения.

6.4. Все изменения и дополнения к настоящему договору производятся в письменной форме путем подписания дополнительного соглашения, являющегося неотъемлемой частью настоящего договора.

6.5. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

7. Место нахождения и реквизиты Сторон

Уполномоченный орган ______________________________ (полное официальное наименование) ________________________________ (место нахождения) ________________________________ (банковские реквизиты) _______ ________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Перевозчик ______________________________ (полное официальное наименование) ______________________________ (место нахождения) ______________________________ (банковские реквизиты) _______ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Приложение 2
к Порядку

Форма

____________________________
(реквизиты договора)
_____________________________
(наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
_____________________________
(адрес места нахождения)
ИНН/ КПП _____________________________

Отчет
о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 2 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области"
за ______________ 20__ г.
(месяц)

N п/п	Наименование и вид маршрута	Стоимость проезда на соответствующем маршруте (руб. за 1 поездку/ руб. за 1 пасс.-км)	Количество совершенных поездок в месяц	Недополученные доходы от предоставления социальной услуги в размере 50 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.)	Сумма к возмещению (руб.)
1	2	3	4	5	6

Всего сумма к возмещению:

_____________________________________ (руб.)

(сумма прописью)

_________________________________ (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) Руководитель __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

______________________________ (наименование уполномоченного органа) Руководитель ________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _______ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Исполнитель

___________________________

(Ф.И.О.)

__________

(код города) (телефон)

Приложение 3
к Порядку

Форма

______________________________
(реквизиты договора)
_______________________________
(наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
_______________________________
(адрес места нахождения)
ИНН/ КПП
_____________________________

Отчет
о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 21 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области"
за ______________ 20__ г.
(месяц)

N п/п	Наименование и вид маршрута	Стоимость проезда на соответствующем маршруте (руб. за 1 поездку/ руб. за 1 пасс.-км)	Количество совершенных поездок в месяц	Недополученные доходы от предоставления социальной услуги в размере 100 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.)	Сумма к возмещению (руб.)
1	2	3	4	5	6

Всего сумма к возмещению:

_____________________________________ (руб.)

(сумма прописью)

_________________________________ (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) Руководитель __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

______________________________ (наименование уполномоченного органа) Руководитель ________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _______ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Исполнитель

________________________ __________ ___________

(Ф.И.О.) (код города) (телефон)

Приложение 4
к Порядку

Форма

__________________________
(реквизиты договора)
___________________________
(наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
___________________________
(адрес места нахождения)
ИНН/ КПП
_____________________________

Отчет
о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 4 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области"
за ______________ 20__ г.
(месяц)

N п/п	Количество совершенных поездок в месяц	Стоимость проезда, установленная в соответствующем муниципальном образовании области для данного вида транспорта (руб. за 1 поездку)	Недополученные доходы от предоставления социальной услуги в размере 50 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.)	Сумма к возмещению (руб.) (гр. 2 х гр. 4)
1	2	3	4	5

Всего сумма к возмещению: _____________________________________ (руб.)

(сумма прописью)

_________________________________ (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) Руководитель __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

______________________________ (наименование уполномоченного органа) Руководитель ________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _______ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Исполнитель

___________________________ __________ ___________

(Ф.И.О.) (код города) (телефон)

Приложение 5
к Порядку

Форма

___________________________
(реквизиты договора)
____________________________
(наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
_____________________________
(адрес места нахождения)
ИНН/ КПП _____________________________

Отчет
о количестве поездок, совершенных отдельными категориями граждан по персонифицированным электронным транспортным картам, в соответствии с частью 5 статьи 58 Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области"
за ______________ 20__ г.
(месяц)

N п/п	Количество совершенных поездок в месяц	Стоимость проезда, установленная в соответствующем муниципальном образовании области для данного вида транспорта (руб. 1 поездку)	Недополученные доходы от предоставления социальной услуги в размере 100 процентов стоимости проезда на маршруте (руб.)	Сумма к возмещению (руб.) (гр. 2 х гр. 4)
1	2	3	4	5

Всего сумма к возмещению: ___________________________________ (руб.)

(сумма прописью)

_________________________________ (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) Руководитель __________ ___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _________ ____________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

_____________________________ (наименование уполномоченного органа) Руководитель ________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер _______ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Исполнитель

___________________ __________ ___________

(Ф.И.О.) (код города) (телефон)