Приложение 3. Изменения, вносимые в Административный регламент предоставления государственной услуги "Содействие в подборе ребенка кандидатам в опекуны (попечители), усыновители"

Приложение 3
к указу
Губернатора области
от 22 июля 2016 г. N 402

Изменения,
вносимые в Административный регламент предоставления государственной услуги "Содействие в подборе ребенка кандидатам в опекуны (попечители), усыновители"

1. Подпункт 1.3.7 пункта 1.3 раздела 1 изложить в следующей редакции:

"1.3.7. В федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (http://www.gosuslugi.ru) (далее - Единый портал) размещаются информация о государственной услуге и форма заявления гражданина (-ан) о желании принять ребенка (детей) на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися на учете сведениями о детях, соответствующих его (их) пожеланиям (далее - заявление), доступная для копирования и заполнения в электронном виде.".

2. В разделе 2:

2.1. В пункте 2.5 слова "11 рабочих" заменить цифрой "10".

2.2. В пункте 2.6:

2.2.1. Абзац шестой исключить.

2.2.2. Абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"- приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.02.2015 N 101 "Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей" (далее - приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.02.2015 N 101);".

2.3. Пункт 2.7 изложить в следующей редакции:

"2.7. Исчерпывающий перечень документов:

- заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем) по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.02.2015 N 101 (приведена в приложении 2 к Административному регламенту) (далее - заключение);

- заявление по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.02.2015 N 101 (приведена в приложении 3 к Административному регламенту);

- копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (с предъявлением оригинала);

- заполненный раздел 1 анкеты гражданина по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.02.2015 N 101 (приведена в приложении 15 к Административному регламенту).

Все документы представляются заявителем лично.

Форма представления документов очная (при предъявлении документа, удостоверяющего личность).

Органы местного самоуправления не вправе требовать от заявителя:

- представления документов, информации или осуществления действий, которые не предусмотрены нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги;

- представления документов и информации, которые находятся в распоряжении органов местного самоуправления, иных государственных органов либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления муниципальных образований области организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Ярославской области, муниципальными правовыми актами, за исключением документов, включенных в перечень, определенный частью 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".".

2.4. Пункт 2.13 дополнить абзацем следующего содержания:

"Пути движения к входу в здание, вход в здание, пути движения к местам ожидания, информирования и предоставления государственной услуги, равно как и сами места ожидания, информирования и предоставления государственной услуги, санитарно-гигиенические помещения оборудуются в соответствии с требованиями строительных норм и правил, обеспечивающих доступность для инвалидов и маломобильных групп населения.".

2.5. После пункта 2.13 дополнить пунктом следующего содержания:

"2.13.1. Требования к обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к местам предоставления государственной услуги:

- оказание инвалидам помощи, необходимой для получения в доступной для них форме информации о правилах предоставления государственной услуги, в том числе о правилах оформления необходимых для получения государственной услуги документов, о совершении инвалидами других необходимых для получения государственной услуги действий;

- адаптация официального сайта органа, предоставляющего государственную услугу, для лиц с нарушением зрения (слабовидящих);

- оборудование входа в здание пандусом, кнопкой для вызова вахтера, расширенными дверными проемами для обеспечения возможности самостоятельного входа в здание и выхода из него;

- обеспечение возможности подать заявление и прилагаемые документы и получить результат предоставления государственной услуги через Единый портал;

- осуществление приема заявителей в помещении на первом этаже здания, в котором предоставляется государственная услуга, для обеспечения возможности самостоятельного передвижения по территории, в том числе с использованием кресла-коляски;

- оказание помощи инвалидам в преодолении барьеров, мешающих получению ими государственной услуги наравне с другими лицами, сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения;

- обеспечение допуска в здание, в котором предоставляется государственная услуга, или к месту предоставления государственной услуги собаки-проводника при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение (форма документа и порядок его выдачи определены Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации);

- обеспечение допуска в здание сурдопереводчика, тифлосурдопереводчика.".

2.6. Пункт 2.14 дополнить абзацем следующего содержания:

"- обеспечение беспрепятственного доступа маломобильных групп граждан к местам предоставления государственной услуги.".

3. В разделе 3:

3.1. В пункте 3.1:

3.1.1. Подпункты 3.1.2 - 3.1.5 исключить.

3.1.2. Из абзаца первого подпункта 3.1.6 слова "или возврат их заявителю" исключить.

3.2. В пункте 3.2:

3.2.1. Подпункт 3.2.2 изложить в следующей редакции:

"3.2.2. В случае наличия необходимых документов, указанных в пункте 2.7 раздела 2 Административного регламента, и соответствия их требованиям абзацев пятого - восьмого подпункта 3.1.1 пункта 3.1 данного раздела Административного регламента, специалист органа местного самоуправления ставит заявителя на учет, вносит сведения о заявителе в журнал учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители).

Основаниями для отказа в постановке заявителя на учет являются:

- непредставление заявителем необходимых документов, указанных в пункте 2.7 раздела 2 Административного регламента;

- несоответствие документов, указанных в пункте 2.7 раздела 2 Административного регламента, требованиям абзацев пятого - восьмого подпункта 3.1.1 пункта 3.1 данного раздела Административного регламента.".

3.2.2. Абзац первый подпункта 3.2.3 изложить в следующей редакции:

"3.2.3. Результат административной процедуры - постановка заявителя на учет, внесение сведений о заявителе в журналы учета либо отказ в постановке заявителя на учет.".

3.3. В пункте 3.3:

3.3.1. В абзацах первом - третьем подпункта 3.3.2, абзацах пятом, шестом подпункта 3.3.3 слова "от 12.11.2008 N 347" заменить словами "от 17.02.2015 N 101".

3.3.2. Абзац восьмой подпункта 3.3.3 после цифры "10" дополнить словом "рабочих".

3.3.3. Из абзаца первого подпункта 3.3.4 слова ", по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12.11.2008 N 347 (приведена в приложении 12 к Административному регламенту)" исключить.

3.4. В пункте 3.4 слова "от 12.11.2008 N 347" заменить словами "от 17.02.2015 N 101".

4. В разделе 5:

4.1. Пункт 5.4 изложить в следующей редакции:

"5.4. Жалоба может быть направлена по почте, с использованием Интернета, страницы департамента на официальном портале органов государственной власти Ярославской области, а также может быть принята при личном приеме заявителя.".

4.2. Пункт 5.11 изложить в следующей редакции:

"5.11. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или признаков состава преступления должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 12.1 Закона Ярославской области от 3 декабря 2007 г. N 100-з "Об административных правонарушениях", должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет соответствующие материалы в агентство по государственным услугам Ярославской области.".

5. Форму заключения органа опеки и попечительства, выданного по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем (приложение 2 к Административному регламенту), форму заявления гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям (приложение 3 к Административному регламенту), блок-схему предоставления государственной услуги "Содействие в подборе ребенка кандидатам в опекуны (попечители), усыновители" (приложение 4 к Административному регламенту) изложить в следующей редакции:

"Приложение 2
к Административному регламенту

Форма

Бланк органа опеки
и попечительства

Заключение
органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина *(1), о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем) *(2)

Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) одного супруга __________________________

____________________________________________________________________ __________

Дата рождения:__________, зарегистрированный по адресу:__________________________

____________________________________________________________________ __________

(с указанием почтового индекса)

Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) второго супруга (при наличии либо в случае обращения обоих супругов) _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Дата рождения:_________, зарегистрированный по адресу: ___________________________

____________________________________________________________________ ___________

(с указанием почтового индекса)

Проживающий(щие) по адресу ____________________________________________________

(с указанием почтового индекса)

____________________________________________________________________ ____________

Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к приему ребенка в семью, характерологические особенности кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, патронатные воспитатели); при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение), при установлении опеки (попечительства) - согласие всех совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном (попечителем), на прием ребенка (детей) в семью).

____________________________________________________________________ ____________

Образование и профессиональная деятельность ______________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих принятию ребенка на воспитание в семью ___________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе) _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Мотивы для приема ребенка (детей) на воспитание в семью _____________________________

____________________________________________________________________ _____________

Пожелания по кандидатуре ребенка (детей) (количество детей, пол, возраст, состояние здоровья и др.) _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Заключение о возможности / невозможности _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя(-лей) быть кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители)*(3):

____________________________________________________________________ ____________

(решение о возможности/невозможности граждан(ина) быть кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители) принимается с учетом пожеланий граждан(ина) относительно количества и состояния здоровья детей, в случае принятия решения о невозможности быть кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители) должны быть указаны причины отказа *(4)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

______________ __________ ____________________________________

должность подпись фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

*(1) Гражданам, состоящим в зарегистрированном браке, оформляется одно заключение.

*(2) Указывается в зависимости от выбранной формы семейного устройства. Если заключение оформлено на нескольких листах, листы должны быть пронумерованы, прошиты и скреплены печатью органа, выдавшего заключение.

*(3) Указывается в зависимости от выбранной формы семейного устройства.

*(4) Указываются нормы нормативных правовых актов, в соответствии с которыми принято решение о невозможности граждан(ина) быть кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители).

Приложение 3
к Административному регламенту

Форма

Заявление
гражданина(-ан) о желании принять ребенка (детей) на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися на учете сведениями о детях, соответствующих его (их) пожеланиям

Я (Мы),____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество (при наличии) одного супруга)

Гражданство _________________ Паспорт: серия __________ N ______________________

____________________________________________________________________ ________

(когда и кем выдан)

и _________________________________________________________________________ __

(фамилия, имя, отчество (при наличии) второго супруга - при наличии либо в случае обращения обоих супругов)

Гражданство _________________ Паспорт: серия __________ N ________________________

____________________________________________________________________ __________

(когда и кем выдан)

Прошу (сим) оказать содействие в подборе _____ ребенка /детей* (количество детей) (ненужное зачеркнуть) для оформления усыновления (удочерения)/опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть), ознакомить со сведениями о детях, состоящих на учете в органе опеки и попечительства, федеральном/ региональном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей (ненужное зачеркнуть), в соответствии с пожеланиями, указанными в анкете гражданина.

С основаниями, целями сбора и порядком использования персональных данных о гражданине, желающем принять ребенка на воспитание в семью, ознакомлен (-а/-ы). На обработку моих (наших) персональных данных в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, согласен (-а/-ы). С порядком направления производной информации о детях ознакомлен (-а/-ы).

Предоставленную конфиденциальную информацию, содержащуюся в анкете (-ах) ребенка (детей), оставшегося (-ихся) без попечения родителей, обязуюсь (-емся) использовать только в целях решения вопроса о передаче ребенка (детей) на воспитание в мою (нашу) семью.

"_____"____________20___г. __________________

(подпись (и)

* Количество детей, в подборе которых гражданин просит оказать содействие, не может превышать количества детей, которых гражданин имеет возможность принять на воспитание в свою семью в соответствии с заключением органа опеки и попечительства (компетентного органа иностранного государства).

Приложение 4
к Административному регламенту

Блок-схема
предоставления государственной услуги "Содействие в подборе ребенка кандидатам в опекуны (попечители), усыновители"

6. Форму журнала учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители - граждан Российской Федерации (приложение 5 к Административному регламенту) и форму журнала учета кандидатов в усыновители - иностранных граждан, граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами Российской Федерации, и лиц без гражданства и выдачи сведений о ребенке (приложение 6 к Административному регламенту) исключить.

7. Форму журнала первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей (приложение 7 к Административному регламенту), форму заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан (приложение 8 к Административному регламенту), форму направления на посещение ребенка (приложение 9 к Административному регламенту), форму анкеты ребенка (приложение 10 к Административному регламенту), форму изменения данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка (приложение 11 к Административному регламенту), изложить в следующей редакции:

"Приложение 7
к Административному регламенту

Форма

Журнал
первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей

_____________________________
(орган опеки и попечительства)
______________________________
(субъект Российской Федерации)

Начат: __________________________________________

Окончен: ________________________________________

N п/п	Дата регистрации	От кого поступили сведения	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Число, месяц, год рождения ребенка	Наименование и адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность, которую посещает ребенок	Сведения о родителях		Адрес (место жительства ребенка)	Причина отсутствия родительского попечения	Кто осуществляет присмотр за ребенком	Вид устройства и адрес проживания ребенка после устройства	Дата устройства	Примечание
						Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери и отца	Место их нахождения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Приложение 8
к Административному регламенту

Форма

____________________________________________
(наименование органа государственной власти)
____________________________________________
____________________________________________
от__________________________________________
(Ф.И.О. (отчество - при наличии)
____________________________________________
гражданина (-ан)
____________________________________________

Заявление
об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан

Я (Мы),____________________________________________________________________ ____,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о______________________________

____________________________________________________________________ ____________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей) для оформления усыновления (удочерения) / опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть).

____________________________________________________________________ ____________

Прошу(сим) выдать направление для посещения______________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)

Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) продолжить подбор ребенка.

"_____"_____________20___г. __________________________

(подпись (-и)

Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на__________________________________ язык осуществлен переводчиком*:

_______________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)

* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.

Приложение 9
к Административному регламенту

Форма

Бланк органа, выдавшего направление ____________________________ (адрес и телефон) от___________ N __________

Директору (главному врачу)___________________ ___________________________________________ (наименование медицинской организации, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) _________________________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии) руководителя организации)

Направление
на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

Выдано ______________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)

кандидатам в _________________________________________________________________,

(в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам ______________________________________ на посещение ребенка (наименование государства, гражданами которого являются кандидаты)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

для (Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка) оформления усыновления (удочерения) или опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть).

____________________________________________________________________ _________

(руководитель органа, выдавшего направление)

____________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

М.П.

Сведения о принятом решении

____________________________________________________________________ ________.

(согласие/отказ (с указанием причин)

Дата ____________________

_____________________________________

(подписи кандидатов в усыновители)

Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти рабочих дней.

Приложение 10
к Административному регламенту

Форма

Анкета
ребенка, оставшегося без попечения

Раздел 1. Информация о ребенке, предоставляемая гражданам, желающим принять ребенка на воспитание в семью

____________________________________________________________________ ________

(орган опеки и попечительства)

____________________________________________________________________ ________

(номер анкеты)

Дата заполнения *(1) __________________________________________________________

(число, месяц, год)

Дата первичной регистрации ____________________________________________________

Сведения о ребенке *(2) (на дату заполнения)

____________________________________________________________________ _________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Пол __________________ Дата рождения ___________________________________________

(число, месяц, год)

Гражданство __________________________________________________________________

Место рождения _______________________________________________________________

(субъект Российской Федерации, населенный пункт) (вышеуказанные сведения о ребенке записаны: с его слов (или иного лица, предоставившего данную информацию)*(3) /на основании предъявленного документа, удостоверяющего личность (нужное подчеркнуть) ________________

серия ___________ N _____________, выдан _______________________________________

Приметы _____________________________________________________________________

(например, цвет глаз, цвет волос)

Особенности характера ________________________________________________________

(подробно)

Этническое происхождение (при наличии информации)_____________________________

Место нахождения (жительства)*(4) _____________________________________________

Медицинское заключение о состоянии здоровья *(4)

Дата проведения медицинского обследования ____________________________________

Практически здоров да/нет (нужное подчеркнуть)

Диагноз __________________(код по МКБ-10) *(5)

а) функциональные отклонения/хроническое заболевание (нужное подчеркнуть)

б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть)

в) диспансерный учет: состоял ранее/ взят впервые (нужное подчеркнуть)

Оценка физического развития:

Рост __________ см; Вес __________ кг; Окружность головы *(6) __________ см

Физическое развитие: нормальное, отклонение - дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост (нужное подчеркнуть)

Оценка психического развития (состояния)*(7):

Для детей 0 - 4 лет:

Познавательная функция ____________________________ (возраст развития)

Моторная функция _________________________________ (возраст развития)

Эмоциональная и социальная функции ________________ (возраст развития)

Предречевое и речевое развитие ______________________ (возраст развития)

Для детей 5 - 17 лет

Психомоторная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть)

Интеллект: норма/отклонение (нужное подчеркнуть)

Эмоционально-вегетативная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть)

Инвалидность:

наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть), ________________________________

с рождения/приобретенная (нужное подчеркнуть)___________________________

дата установления впервые _____________________________________________

дата последнего освидетельствования ____________________________________,

дата следующего освидетельствования ____________________________________

Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности (нужное подчеркнуть):

некоторые инфекционные и паразитные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, например церебральный паралич; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, из них аномалии нервной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравления и других воздействий внешних причин.

Виды нарушений в состоянии здоровья (нужное подчеркнуть):

умственные; другие психологические; языковые и речевые; слуховые и вестибулярные; зрительные; висцеральные и метаболические расстройства питания; двигательные; уродующие; общие и генерализованные.

Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

Сведения о родителях (на дату заполнения)

Мать _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения _________________ гражданство ________________________________

(число, месяц, год)

Принадлежность к определенной религии и культуре ____________________________

(при наличии информации)

Место нахождения (жительства)______________________________________________

Состояние здоровья ________________________________________________________

(при наличии документального подтверждения)

Отец _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения _________________ гражданство ________________________________

(число, месяц, год)

Принадлежность к определенной религии и культуре ____________________________

(при наличии информации)

Место нахождения (жительства)______________________________________________

Состояние здоровья ________________________________________________________

(при наличии документального подтверждения)

Несовершеннолетние братья, сестры _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место жительства и (или) нахождения,

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ____

группа здоровья - (при наличии документального подтверждения)

Другие совершеннолетние родственники _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, степень родства, место жительства и (или) пребывания, реквизиты документов, подтверждающих невозможность передачи ребенка на воспитание родственникам ребенка)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Причины отсутствия родительского попечения (акт о доставлении подкинутого ребенка, свидетельство о смерти родителя (родителей), решение суда о лишении родителя (родителей) родительских прав, письменное согласие родителя (родителей) на усыновление, другие документы, устанавливающие основания для передачи ребенка на воспитание в семью):

по линии матери _________________________________________________________

(наименование документа, кем подготовлен, дата и номер документа),

____________________________________________________________________ ___

по линии отца ___________________________________________________________

(наименование документа, кем подготовлен, дата и номер документа),

____________________________________________________________________ ___

Возможная форма устройства ребенка (нужное подчеркнуть): усыновление/опека (попечительство)

Информация о предпринимаемых мерах по устройству ребенка на воспитание в семью граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (заполняется региональным оператором или федеральным оператором):

____________________________________________________________________ ___

(адрес страницы в сети Интернет и/или наименование СМИ, где были опубликованы сведения, дата опубликования, фамилия, имя, отчество (при наличии) граждан, (или номер анкеты граждан) которые были ознакомлены с анкетой ребенка, фамилия, имя, отчество (при наличии) граждан (или номер анкеты граждан), получивших направление на посещение ребенка, N и дата выдачи направления, результат посещения: согласие/отказ принять ребенка в семью)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Дополнительная информация ______________________________________________

(информация указывается органом опеки и попечительства, региональным оператором либо федеральным оператором)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Сотрудник органа опеки и попечительства, зарегистрировавший анкету _________

____________________________________________________________________ __

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата постановки на региональный учет _____________________________________

Дата постановки на федеральный учет _____________________________________

Примечание: К анкете ребенка прилагается его фотография, оформленная в соответствии с пунктами 13 и 23 настоящего Порядка.

Раздел 2. Защита прав ребенка *(8)

Сведения об имуществе *(9)

Недвижимое имущество наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)

Вид и наименование недвижимого имущества_______________________________

____________________________________________________________________ ___

(земельные участки, жилые дома, квартиры, дачи, гаражи, иное недвижимое имущество)

Основания приобретения __________________________________________________

Местонахождение (адрес)_________________________________________________

Площадь (кв. м.)_________________________________________________________

Сведения о государственной регистрации прав на имущество __________________

Транспортные средства наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)

Вид и марка транспортного средства _______________________________________

автомобили легковые или грузовые ________________________________________

мототранспортные средства, (сельскохозяйственная техника, водный транспорт, воздушный транспорт и иные транспортные средства)

Основания приобретения __________________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)

Наименование и адрес кредитной организации _______________________________

Вид и валюта счета ______________________________________________________

Дата открытия счета _____________________________________________________

Номер счета____________________________________________________________

Ценные бумаги: _________________________________________________________

Вид ценной бумаги _______________________________________________________

(акции, облигации, векселя и другие)

Наименование и организационно-правовая форма организации *(10) ____________

Местонахождение организации (адрес) _____________________________________

Лицо, выпустившее ценную бумагу *(8) _____________________________________

Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного

Вид имущества __________________________________________________________

Изменение состава имущества _____________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного наличие/отсутствие

____________________________________________________________________ ____

(нужное подчеркнуть)

Вид дохода ______________________________________________________________

(алименты, пенсии, пособия, единовременные страховые выплаты и иные виды доходов)

Основания для получения __________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Дополнительная информация ________________________________________________

Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)

Наименование имущества ___________________________________________________

Местонахождение имущества ________________________________________________

Величина дохода ___________________________________________________________

Основание для получения ___________________________________________________

Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет ___________________

Сведения об образовании ___________________________________________________

Вид образования общее / профессиональное (нужное подчеркнуть)

Уровни образования дошкольное, среднее профессиональное начальное общее, высшее образование основное общее, среднее общее

Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность

____________________________________________________________________ _____

Адрес ___________________________________________________________________

Дата поступления/окончания ________________________________________________

Документ об образовании и о квалификации ____________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Сведения об обеспечении жильем ____________________________________________

Дата постановки на учет ______________________________________________________

Основание для предоставления _______________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Сведения о выделении жилого помещения:

Основания для выделения:___________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Адрес _____________________________________________________________________

Сведения о переводе из специального жилищного фонда

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Сведения о трудоустройстве

Наименование организации ____________________________________________________

Адрес ______________________________________________________________________

Должность __________________________________________________________________

Поступил на работу "___"______20___г., уволен с работы "___"______20__г.

*(1) Не заполняется при направлении информации о ребенке для первичного учета в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей.

*(2) На основании свидетельства о рождении /со слов ребенка (или законных представителей) (нужное подчеркнуть).

*(3) Документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации, определены Правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. N 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 30, ст. 2939; 1996, N 18, ст. 2144; 1997, N 8, ст. 952; N 11, ст. 1328; 1998, N 6, ст. 783; 2000, N 13, ст. 1370; 2002, N 34, ст. 3294; 2004, N 52 (часть 2), ст. 5493; 2008, N 14, ст. 1412; 2010, N 37, ст. 4701; 2010, N 46, ст. 6024; 2011, N 44, ст. 6282; 2012, N 17, ст. 1986; N 22, ст. 2866; 2014, N 34, ст. 4667).

*(4) При изменении информации в графы электронной анкеты ребенка вносятся изменения.

*(5) Указывается по каждому установленному врачом диагнозу при оказании медицинской помощи, по поводу которого ребенку проводилось основное лечение или обследование.

*(6) Для детей в возрасте 0 - 4 лет.

*(7) Заполняется для детей указанной возрастной группы.

*(8) Используется для служебного пользования, заполняется по каждому подразделу при наличии информации. Заполняется в том числе и при прекращении учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях.

*(9) Указывается по каждому виду имущества несовершеннолетнего.

*(10) Заполняется в зависимости от вида ценной бумаги.

Приложение 11
к Административному регламенту

Форма

Изменение
данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

____________________________________________________________________ __

(орган опеки и попечительства)

____________________________________________________________________ __

(номер анкеты ребенка)

Дата поступления изменений ____________________________________________

(число, месяц, год)

Дата передачи изменений _______________________________________________

(число, месяц, год)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________

Дата рождения _________________________________________________________

(число, месяц, год)

____________________________________________________________________ __

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и изменения)

____________________________________________________________________ __

(текст дополнений и изменений)

____________________________________________________________________ __

(реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и изменения)

Работник органа опеки и попечительства

________ ___________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Номер анкеты ребенка в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей *

__________________________________________________________________

Дата поступления изменений о ребенке в региональный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей*

"_____"________________20_____года.

* Заполняется региональным оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей.".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Форму производной информации о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью (приложение 12 к Административному регламенту), исключить.

8. Форму заявления гражданина по результатам посещения ребенка и принятом решении (приложение 13 к Административному регламенту) изложить в следующей редакции:

"Приложение 13
к Административному регламенту

Форма

____________________________________________________
(наименование органа государственной власти)
____________________________________________________
____________________________________________________
от__________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество -при наличии) гражданина (-ан)
____________________________________________________
____________________________________________________

Заявление
гражданина (-ан) о принятом им(-и) решении по результатам посещения ребенка

Я (Мы),___________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

ознакомился(лась, лись) лично с ребенком______________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка)

(направление ________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего направление)

от _________________________________________N_______________________),

с его личным делом, медицинской картой,________________________________

____________________________________________________________________

(какие сведения были предоставлены дополнительно)

Согласна(ны) на оформление усыновления (удочерения) / опеки попечительства) (нужное подчеркнуть).

В связи с ___________________________________________________________

(указываются причины)

____________________________________________________________________

от оформления усыновления (удочерения) / опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть) отказываюсь(емся).

Перевод документов личного дела, медицинской карты___________________

__________________________________________________________________,

(какие сведения были предоставлены дополнительно)

а также текста заявления гражданина(-ан) о принятом им решении по результатам посещения ребенка с русского на _______________________ язык

осуществлен переводчиком*:

_______________________________________ _________________________

(Ф.И.О. (при наличии) (подпись)

"____" ______________20____г. _________________

(подпись (-и)

* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.".

9. Дополнить приложением следующего содержания:

"Приложение 15
к Административному регламенту

Форма

Анкета
гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью

Раздел 1. Сведения о гражданине *(1)
__________________ (на дату заполнения)
(заполняется гражданином)

____________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Пол_________ Дата рождения ___________________________________________

(число, месяц, год рождения)

Место рождения _______________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

Гражданство __________________________________________________________

Семейное положение ___________________________________________________

Адрес (по месту постоянной регистрации)_________________________________

(с указанием почтового индекса)

Адрес (по месту жительства)____________________________________________

(с указанием почтового индекса)

____________________________________________________________________ _

Номер контактного телефона (факса)______________________________________

(с указанием междугородного кода)

Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________

Документ, удостоверяющий личность _____________________________________

(вид документа)

серия __________________ номер _________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(кем и когда выдан)

Заключение о возможности быть усыновителем или опекуном (попечителем) (заключение об условиях жизни и возможности быть усыновителем - для граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами территории Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства) подготовлено:______________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(наименование органа)

дата ______________________ номер ______________________________________

Количество детей, которых гражданин желал бы принять в свою семью_________

Информация о ребенке (детях), которого(ых) гражданин желал бы принять в семью *(2)

Пол ____________ Возраст от ____________ до_____________лет

Состояние здоровья _____________________________________________________

Внешность: цвет глаз ____________________ цвет волос _______________________

Иные пожелания ________________________________________________________

Регионы *(3), из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в свою семью:

__________________________________________________________________

"____"______________2________г. подпись гражданина

Раздел 2.
(заполняется соответствующим оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, в региональном и федеральном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, соответственно) *(4)

__________________________________________________________________

(номер анкеты) *(5)

Дата постановки на учет _____________________________________________

(число, месяц, год)

Фамилия сотрудника федерального (регионального) банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, документировавшего информацию о гражданине

__________________________________________________________________

Информация о направлениях в организации для детей-сирот, выдаваемых гражданину для посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении

Номер анкеты ребенка в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей _________________________________________________________________

Дата выдачи направления ____________________________________________

Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения с указанием причин отказа ______________________________________________________________

Информация о прекращении учета сведений о гражданине

Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание в семью (решение суда, акт органа опеки и попечительства, договор о создании приемной семьи, патронатной семьи)

__________________________________________________________________

(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого заключен договор)

__________________________________________________________________

"____"_____________2____г. N _________

(дата вынесения решения)

Причина прекращения учета сведений о гражданине_____________________

Дата прекращения учета: "_____"______________20_____г.

*(1) Сведения о гражданине личного характера должны соответствовать документу, удостоверяющему личность.

*(2) В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей подраздел заполняется в количестве, равном количеству детей, которых гражданин может принять в семью, отдельно на каждого ребенка.

*(3) При обращении гражданина к региональному оператору вместо наименования регионов указываются наименования муниципальных образований.

*(4) Заполняется только в электронном виде.

*(5) Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют один номер.".