Приложение 2. Заявление о предоставлении компенсации части родительской платы за детский сад

Приложение 2
к Порядку

Мэру г. Переславля Залесского
_____________________________________
(Ф.И.О. мэра)
От ______________________________________
, (Ф.И.О. родителя полностью)
проживающего по адресу:
_________________________________________
_________________________________________
(адрес указывается полностью: город, улица, дом N, квартира N)
Номер телефона ___________________________
(домашний, мобильный)

Заявление

Прошу предоставить компенсацию части родительской платы за детский сад "___________________", который посещает мой сын (моя дочь, мои дети)

(название детского сада)

____________________________________________________________________ _____

(Ф.И. ребенка (детей) полностью)

_________________________________ за ______________________________________

(указать период предоставления льготы: квартал, год)

Я, __________________________, и члены моей семьи даем свое согласие на проверку информации, указанной в заявлении и документов, приложенных к заявлению. Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Перечень прилагаемых к заявлению документов:

1.________________________________________________________________

2.________________________________________________________________

3.________________________________________________________________

4.________________________________________________________________

5.________________________________________________________________

Дата

Подпись