Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Администрации
от 26.04.2017 N 1177

Приложение 3
к Порядку

Форма

Согласовано

Наименование должности уполномоченного лица учредителя муниципального

бюджетного или автономного учреждения

________________________ И.О. Фамилия

(подпись)

"___" ____________ 20___ г.

Отчет
об использовании субсидии на иные цели
_____________________________________________________________________
(наименование муниципального бюджетного или автономного учреждения)
за ____________________ 20___ года
(период с начала года)

N п/п	Наименование субсидии (направления расходования субсидии)	Код субсидии	Осуществляемые мероприятия	ФКР	КВР	КОСГУ	План выплат (тыс. руб.)	Фактические расходы (тыс. руб.)	Кассовые расходы (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Субсидия 1
...	...
n	Субсидия n

Руководитель муниципального бюджетного или автономного учреждения

городского округа город Рыбинск

_________________ _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. __________________________ "___" _________________ 20___ г.

Главный бухгалтер муниципального бюджетного или автономного учреждения

городского округа город Рыбинск

_________________ _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

И. о. директора Департамента финансов

Н. Н. Петухова