Приложение 5. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 5
к Порядку
пенсионного обеспечения лиц, замещавших
должности муниципальной службы
Тутаевского муниципального района

В комиссию по назначению пенсии за выслугу
лет муниципальным служащим муниципальной службы

Представление*
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Ярославской области от 22 декабря 2016 г. N 90-з "О пенсионном обеспечении государственных гражданских служащих Ярославской области и муниципальных служащих в Ярославской области" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________ _____

(фамилия, имя, отчество заявителя) замещавшему должность

______________________________________________________________________

(наименование должности в соответствии с поданным заявлением)

Стаж государственной муниципальной службы составляет _________ лет (года).

Среднемесячный заработок, учитываемый при назначении пенсии за выслугу лет на должности

______________________________________________________________________

(наименование должности в соответствии с поданным заявлением) составляет ____________ рублей _______________ копеек.

Общая сумма пенсии за выслугу лет и страховой пенсии, учитываемая при назначении пенсии за выслугу лет, составляет ___________ процентов.

Основание увольнения с муниципальной службы:

______________________________________________________________________

__________________________________________ ____________________________

К настоящему представлению прилагаются:

заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

копия трудовой книжки;

документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы;

справка о размере среднемесячного заработка;

справка о периодах службы (работы), включенных в стаж муниципальной службы.

Руководитель		(подпись)		(И.О. Фамилия)

М.П.

(дата заполнения) _____________

* Оформляется на бланке письма структурного подразделения.