Приложение 9

Приложение 9
к постановлению Администрации
городского округа город Рыбинск
от 04.07.2017 N 1880

Форма

_____________________________
(орган местного самоуправления)

Заявление

Прошу признать нуждающимися в жилом помещении и включить в состав семей - участников подпрограммы "Государственная поддержка граждан, проживающих на территории городского округа город Рыбинск, в сфере ипотечного жилищного кредитования" на 2016 - 2019 годы муниципальной программы "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения городского округа город Рыбинск" и задачи по государственной поддержке граждан, проживающих на территории Ярославской области, в сфере ипотечного жилищного кредитования региональной программы "Стимулирование развития жилищного строительства на территории Ярославской области" на 2011 - 2020 годы семью в составе:

супруг , __________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N _____________, выданный ________________

________________________________________________ "___" ______________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________________

супруга , __________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________ N _____________, выданный _________________

________________________________________________ "___" ______________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: ________________________________________________________;

дети: _____________________________________________________________________

(ф.и.о., дата рождения) ______________________________________________________

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________________ N _____________, выданный __________________

________________________________________________ "___" ______________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________________;

(ф.и.о., дата рождения) (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________________ N _____________, выданный ___________________

________________________________________________ "___" ______________ 20 ___ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Государственная поддержка граждан, проживающих на территории городского округа город Рыбинск, в сфере ипотечного жилищного кредитования" на 2016 - 2019 годы и участия в задаче по государственной поддержке граждан, проживающих на территории Ярославской области, в сфере ипотечного жилищного кредитования региональной программы "Стимулирование развития жилищного строительства на территории Ярославской области" на 2011 - 2020 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
2)
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
3)
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)
4)
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "___" ______________ 20 ___ г.

(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)

Начальник Управления строительства

Г.И. Киреев