Приложение 2. Анкета пользователя

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Обеспечение доступа к архивным документам
(копиям) и справочно-поисковым средствам"

Архивный отдел административно-правового управления Администрации Тутаевского муниципального района

Анкета пользователя

Фамилия _________________________________________________________________

Имя ________________________ Отчество ____________________________________

Место работы (учебы) и должность ___________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Организация, направившая пользователя, ее адрес ______________________________

____________________________________________________________________ _____

Образование, ученая степень, звание _________________________________________

Тема и хронологические рамки исследования __________________________________

____________________________________________________________________ _____

Место жительства _________________________________________________________

Телефон (домашний) _____________________ (служебный) _____________________

Серия и N документа, удостоверяющего личность _____________________________

С Порядком использования архивных документов в государственных и муниципальных архивах Российской Федерации ознакомился(ась), обязуюсь их выполнять.

_____________ _______________________

(дата) (подпись)