Приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 22 ноября 2017 г. N 11 "Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области приказывает:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Перечень медицинских организаций Ярославской области, осуществляющих оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (травмоцентры первого, второго и третьего уровней).

1.2. Положение о травмоцентрах первого, второго и третьего уровней.

1.3. Зоны ответственности на догоспитальном этапе станций (отделений) скорой медицинской помощи Ярославской области, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

1.4. Зоны ответственности на госпитальном этапе травмоцентров первого, второго и третьего уровней.

1.5. Схему медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области в травмоцентры первого, второго и третьего уровней.

2. Главным врачам медицинских организаций Ярославской области (травмоцентров первого, второго и третьего уровней) обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области в соответствии с Положением о травмоцентрах первого, второго и третьего уровней, указанным в подпункте 1.2 пункта 1, а также в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Главным врачам медицинских организаций Ярославской области, подведомственных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации:

3.1. Обеспечить транспортировку пострадавших с места дорожно-транспортного происшествия в травмоцентры в соответствии со схемой медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области в травмоцентры первого, второго и третьего уровней, указанной в подпункте 1.5 пункта 1.

3.2. Обеспечить взаимодействие с немедицинскими формированиями, участвующими в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, в соответствии с Положением о взаимодействии органов управления подразделениями и силами, участвующими в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Ярославской области, утвержденным Губернатором области от 27.03.2014.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Даниленко Н.В.

5. Приказ вступает в силу через 10 дней с момента официального опубликования.

Директор департамента

Р.Р. Саитгареев

Утверждён
приказом департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
от 22 ноября 2017 г. N 11

Перечень
медицинских организаций Ярославской области, осуществляющих оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (травмоцентры первого, второго и третьего уровней)

Уровень травмоцентра	Наименование медицинской организации
Первый уровень	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева" (г. Ярославль)
Второй уровень	ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"
	ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 имени Н.И. Пирогова" (г. Рыбинск)
	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"
Третий уровень	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница
	ГБУЗ ЯО Борисоглебская центральная районная больница
	ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница"
	ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница
	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница
	ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница"
	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова"
	ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница
	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
	ГУЗ ЯО Пошехонская центральная районная больница
	ГУЗ ЯО Пречистенская центральная районная больница
	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница"
	ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница"
	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница

Список используемых сокращений:

ГАУЗ ЯО - государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

Утверждено
приказом департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 22 ноября 2017 г. N 11

Положение
о травмоцентрах первого, второго и третьего уровней

1. Положение о травмоцентре первого уровня

1.1. Травмоцентр первого уровня на территории Ярославской области расположен на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Ярославской области "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева" (далее - ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева").

1.2. Основными задачами травмоцентра первого уровня являются:

- круглосуточное оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком;

- этапное хирургическое лечение последствий травмы;

- консультативная помощь специалистам медицинских организаций области, осуществляющим оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- эвакуация "на себя" из травмоцентров второго и третьего уровней пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 и 3 степени, с ожогами, со спинальными, челюстно-лицевыми травмами. Эвакуация производится с использованием реанимобиля;

- организационно-методическая работа по вопросам оказания медицинской помощи при нейротравме и тяжелой сочетанной травме в результате ДТП.

1.3. Травмоцентр первого уровня имеет в своем составе:

- противошоковую операционную;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- специализированные койки хирургического профиля для пострадавших с сочетанной травмой;

- нейрохирургическое отделение.

Оснащение противошоковой операционной: операционный стол, бестеневая лампа, наркозный аппарат, эхо-энцефалоскоп, рентгеновский аппарат, аппарат ультразвуковой диагностики, дефибриллятор, средства мониторинга, наборы инструментов для реанимационных операций, лекарственные препараты.

Руководит работой травмоцентра первого уровня заместитель главного врача ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи. Диспетчерская служба приемного отделения травмоцентра обеспечивает предварительное оповещение дежурной бригады врачей о доставке пострадавших при ДТП скорой медицинской помощью.

В состав дежурной бригады травмоцентра первого уровня входят:

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-хирург;

- врач-нейрохирург;

- врач анестезиолог-реаниматолог;

- врач ультразвуковой диагностики;

- врач лучевой диагностики;

- врач челюстно-лицевой хирург.

Врачи других специальностей (урологи, оториноларингологи и др.) привлекаются для оказания помощи пострадавшим при наличии показаний. Руководит работой бригады квалифицированный врач-травматолог-ортопед или врач-хирург.

1.4. Зонами ответственности травмоцентра первого уровня на базе ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" являются территории следующих муниципальных образований: город Ярославль, Ярославский муниципальный район, Некрасовский муниципальный район, Большесельский муниципальный район, Борисоглебский муниципальный район. С территорий данных муниципальных образований пострадавшие непосредственно с места ДТП доставляются в ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева".

Маршрутизация доставки пострадавших в травмоцентр первого уровня отражена в схеме медицинской эвакуации пострадавших при ДТП на территории Ярославской области, утверждаемой настоящим приказом.

2. Положение о травмоцентрах второго уровня

2.1. Травмоцентры второго уровня на территории Ярославской области расположены на базе: государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Переславская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"), государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Городская больница N 2 имени Н.И. Пирогова"г. Рыбинска (далее - ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 имени Н.И. Пирогова"), государственного учреждения здравоохранения Ярославской области "Угличская центральная районная больница" (далее - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница").

2.2. Основными задачами травмоцентров второго уровня являются:

- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП с тяжелой изолированной и сочетанной травмой в круглосуточном режиме;

- эвакуация пострадавших "на себя" из травмоцентров третьего уровня с использованием реанимационной бригады;

- консультативная помощь специалистам медицинских организаций прикрепленных муниципальных районов.

Руководит работой травмоцентра второго уровня врач-хирург или врач-травматолог-ортопед, имеющий стаж работы не менее 5 лет, назначенный приказом руководителя медицинской организации.

В состав дежурной бригады травмоцентра второго уровня входят:

- врач-хирург;

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-анестезиолог-реаниматолог.

Врачи других специальностей привлекаются для оказания помощи пострадавшим при наличии показаний. Руководит работой бригады квалифицированный врач-хирург или врач-травматолог-ортопед.

При необходимости для проведения лечебно-диагностических мероприятий в травмоцентр второго уровня привлекаются нейрохирург, сосудистый хирург, торакальный хирург и другие профильные специалисты.

2.3. Травмоцентр второго уровня обязательно имеет в составе:

- противошоковую операционную;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- хирургическое, травматологическое отделение (койки хирургического или травматологического профилей).

Оснащение противошоковой операционной: операционный стол, бестеневая лампа, наркозный аппарат, эхо-энцефалоскоп, рентгеновский аппарат, аппарат ультразвуковой диагностики, дефибриллятор, средства мониторинга, наборы инструментов для реанимационных операций, лекарственные препараты.

В травмоцентр второго уровня доставляются пострадавшие с тяжелой изолированной, сочетанной травмой непосредственно с места ДТП или из травмоцентра третьего уровня.

2.4. Зонами ответственности травмоцентров второго уровня являются:

- травмоцентр на базе ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница":

город Переславль-Залесский;

Переславский муниципальный район;

- травмоцентр на базе ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 имени Н.И. Пирогова":

город Рыбинск;

Рыбинский муниципальный район;

Пошехонский муниципальный район;

- травмоцентр на базе ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница":

город Углич;

Угличский муниципальный район;

Брейтовский муниципальный район;

Некоузский муниципальный район;

Пошехонский муниципальный район.

2.5. В травмоцентре второго уровня организуется система оповещения специалистов травмоцентра службой скорой медицинской помощи о доставке пострадавших с места ДТП или из травмоцентра третьего уровня.

2.5.1. Переводу из травмоцентра второго уровня в травмоцентр первого уровня подлежат:

- пострадавшие с сочетанными травмами, сопровождающимися травматическим шоком 3 и 4 степени, после выведения из шока;

- пострадавшие с острой массивной кровопотерей (более 2500 мл) в сочетании с источниками "скрытой" кровопотери (переломы длинных трубчатых костей, таза);

- все пострадавшие с тяжелой черепно-мозговой травмой (сопор, кома), за исключением пациентов с признаками нарастания отека и дислокации головного мозга;

- пострадавшие с черепно-лицевой травмой для выполнения отсроченных операций;

- пострадавшие с повреждением 2 и более длинных трубчатых костей;

- пострадавшие с нестабильным переломом таза для оперативного лечения;

- пострадавшие с двойными, тройными переломами длинных трубчатых костей одного сегмента конечности;

- пострадавшие с гнойно-септическими осложнениями, сепсисом (прокальцитонин крови > 2 нг/мл);

- пострадавшие с осложненными переломами позвоночника, синдромом нарушения проводимости спинного мозга, ушибом спинного мозга, которые сопровождаются неврологическим дефицитом.

Транспортировка пострадавших из травмоцентров второго уровня в травмоцентр первого уровня осуществляется реанимационной бригадой государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Территориальный центр медицины катастроф".

2.5.2. Основными условиями транспортировки пострадавших в травмоцентр второго уровня являются:

- остановленное наружное и внутреннее кровотечение;

- устраненные нарушения дыхания (асфиксия, напряженный и открытый пневмоторакс);

- транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;

- обеспечение инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов;

- возможность мониторинга основных показателей гомеостаза в ходе транспортировки.

Абсолютными противопоказаниями к переводу пострадавших в травмоцентр второго уровня являются: продолжающееся наружное или внутреннее кровотечение, неустраненная асфиксия, напряженный и открытый пневмоторакс, терминальное состояние.

Перевод пострадавших из травмоцентра второго уровня в травмоцентр первого уровня осуществляется только после оказания неотложной хирургической помощи, проведения очной или заочной консультации профильными специалистами и по согласованию с руководителем (заместителем руководителя по лечебной работе), или ответственным дежурным врачом ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева".

3. Положение о травмоцентрах третьего уровня

3.1. Травмоцентры третьего уровня на территории Ярославской области организованы на базе центральных районных больниц.

3.2. Основными задачами травмоцентра третьего уровня являются:

- оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах в круглосуточном режиме;

- координация деятельности подразделений немедицинского профиля на месте ДТП, при необходимости - медицинская сортировка пострадавших;

- транспортировка пострадавших с осуществлением мониторинга состояния функций организма пациента и оказания ему необходимой медицинской помощи во время медицинской эвакуации.

Бригада скорой медицинской помощи, осуществляющая транспортировку пострадавшего с места ДТП в травмоцентр, незамедлительно информирует травмоцентр, в который осуществляется эвакуация.

3.3. Травмоцентр третьего уровня обязательно имеет в составе:

- койки хирургического профиля;

- автомобиль скорой медицинской помощи класса "В" или класса "С".

В состав выездной бригады скорой медицинской помощи входят медицинские работники в соответствии с профилем выездной бригады скорой медицинской помощи. В состав бригады целесообразно вводить врача-хирурга или врача-анестезиолога-реаниматолога.

3.4. Зонами ответственности травмоцентров третьего уровня являются административные границы муниципальных образований, где расположен травмоцентр третьего уровня и смежные территории, в соответствии с зонами ответственности на догоспитальном этапе станций (отделений) скорой медицинской помощи Ярославской области, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при ДТП, утверждаемыми настоящим приказом.

Показания для госпитализации в травмоцентр третьего уровня:

- терминальное состояние;

- состояния, требующие экстренного хирургического вмешательства, без которых реанимационные мероприятия в перспективе будут не эффективны, в течение 10 - 20 минут (продолжающееся внутреннее или наружное массивное кровотечение, обширные разрушения грудной или брюшной стенки);

- травмы легкой степени (по шкале AIS < 3 баллов), изолированные травмы (одиночные переломы костей, не требующие оперативного лечения, шок I степени, одиночные переломы ребер, сотрясение головного мозга, необширные повреждения мягких тканей и др.);

- ситуации, когда на догоспитальном этапе во время транспортировки в травмоцентры второго или первого уровня невозможно обеспечить адекватное протезирование витальных функций.

Перевод пострадавших из травмоцентра третьего уровня осуществляется в максимально ранние сроки (сразу после хирургического гемостаза, фиксации переломов длинных трубчатых костей, костей таза и пр.) на фоне продолжающейся противошоковой инфузионной терапии на реанимобиле класса "С" при помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Территориальный центр медицины катастроф", в травмоцентр первого уровня (ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева") под руководством и при условии согласования перевода пациента со специалистами данной медицинской организации.

Утверждены
приказом департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 22 ноября 2017 г. N 11

Зоны ответственности
на догоспитальном этапе станций (отделений) скорой медицинской помощи Ярославской области, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

N п/п	Муниципальный район	Населенный пункт, участок дороги	Ответственная медицинская организация	Дополнительно привлекаемые, при необходимости, силы и средства
1	2	3	4	5
1.	Большесельский МР	автодорога Ярославль - Углич, в границах Большесельского МР	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница	ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Новое Село - Мышкин	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска, ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
2.	Борисоглебский МР	автодорога Ростов - Углич, участок от границы Борисоглебского МР до пос. Борисоглебский	ГБУЗ ЯО Борисоглебская центральная районная больница	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ростов - Углич, участок от пос. Борисоглебский до границы Борисоглебского МР	ГБУЗ ЯО Борисоглебская центральная районная больница	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
3.	Брейтовский МР	автодорога Шестихино - Брейтово, в границах Брейтовского МР	ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Брейтово - Прозорово	ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Брейтово - Сить - Станилово - Бутовская, в границах Брейтовского МР	ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
4.	Гаврилов-Ямский МР	г. Гаврилов-Ям, участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 226 по 237 км	ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Иваново - Писцово - Гаврилов-Ям - Ярославль (до с. Шопша), участок от границы Ивановской области до с. Шопша	ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница", ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ярославль - Гаврилов-Ям (через Заячий Холм), участок в границах Гаврилов-Ямского МР	ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
5.	Даниловский МР	г. Данилов, участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 308 по 356 км	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница
		участок автодороги Данилов - Пошехонье, в границах Даниловского МР	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница	ГУЗ ЯО Пошехонская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ярославль - Любим, в границах Даниловского МР	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Данилов - Середа	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
6.	Любимский МР	автодорога Ярославль - Любим, участок в границах Любимского МР	ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Буй - Любим - Пречистое, участок в границах Любимского МР	ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО Пречистенская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
7.	Мышкинский МР	автодорога Углич - Новый Некоуз, участок в границах Мышкинского МР	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Мышкин - Новый Некоуз, участок г. Мышкин - пос. Волга	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин	ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Углич - Мышкин (левый берег реки Волги), участок в границах Мышкинского МР	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Мышкин - Новый Некоуз, участок Мышкин - Шипилово	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин	ГУЗ ЯО Некоузская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Сергиев Посад - Калязин - Рыбинск - Череповец, участок в границах Мышкинского МР	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска, ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
8.	Некоузский МР	автодорога Мышкин - ст. Волга - Шестихино, участок ст. Волга - Шестихино	ГУЗ ЯО "Некоузская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Углич - Некоуз - Брейтово, участок в границах Некоузского МР	ГУЗ ЯО "Некоузская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
9.	Некрасовский МР	участок подъезда к г. Кострома от автодороги М8 "Холмогоры" с 26 по 56 км, пос. Некрасовское.	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
		автодорога Туношна - Бурмакино	ГУЗ ЯО "Бурмакинская районная больница"	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
		автодорога Яковлевское - Диево-Городище	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославль	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Шебунино - Красный Профинтерн, Некрасовский МР	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
		автодорога Некрасовское - Малые Соли	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
10.	Первомайский МР	участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 356 по 379 км	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГУЗ ЯО Пречистенская центральная районная больница
		автодорога Буй - Любим - Пречистое, в границах Первомайского МР	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Пречистое - Шульгино	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница"
11.	Переславский МР	участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 111 по 166 км	ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Нагорье - Берендеево	ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Переславль - Владимир, участок от г. Переславль до границы с Владимирской областью	ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
12.	Пошехонский МР	автодорога Сергиев Посад - Калязин - Рыбинск - Череповец, участок в границах Пошехонского МР	ГУЗ ЯО Пошехонская центральная районная больница	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Данилов - Пошехонье, участок в границах Пошехонского МР	ГУЗ ЯО Пошехонская центральная районная больница	ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Пошехонье - Кукобой - Бакланка	ГУЗ ЯО Пошехонская центральная районная больница	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
13.	Ростовский МР	пос. Петровск, участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 167 по 192 км	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		г. Ростов, участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 192 по 226 км	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ростов - Углич, участок в границах Ростовского МР	ГУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО Борисоглебская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
14.	Рыбинский МР	автодорога Сергиев Посад - Калязин - Рыбинск - Череповец, в границах Рыбинского МР	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска	ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника"
		автодорога Рыбинск - Тутаев (левый берег реки Волги), участок в границах Рыбинского МР	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска	ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница"
15.	Тутаевский МР	автодорога Тутаев - Шопша, участок в границах Тутаевского МР	ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ярославль - Тутаев (левый берег реки Волги), участок в границах Тутаевского МР	ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
16.	Угличский МР	автодорога Ярославль - Углич, участок в границах Угличского МР	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница
		автодорога Сергиев Посад - Калязин - Рыбинск - Череповец, участок в границах Угличского МР	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Рыбинска, ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница
		автодорога Углич - Некоуз-Брейтово, участок в границах Угличского МР	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"	ГУЗ ЯО "Центральная районная больница имени Д.Л. Соколова" г. Мышкин, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ростов - Углич, участок в границах Угличского МР	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"	ГБУЗ ЯО Борисоглебская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
17.	Ярославский МР	участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 237 по 254 км до границы г. Ярославля	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
		участок федеральной автодороги М8 "Холмогоры" с 278 по 308 км	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
		участок подъезда к г. Кострома от автодороги М8 "Холмогоры" до 26 км	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница
		автодорога Ярославль - Рыбинск, участок в границах Ярославского МР	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ярославль - Тутаев (левый берег реки Волги), участок в границах Ярославского МР	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ", ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница
		автодорога Яковлевское - Диево-Городище	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
		автодорога Шебунино - Красный Профинтерн	ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф", ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"
		автодорога Ярославль - Углич, участок в границах Ярославского МР	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница	ГУЗ ЯО Большесельская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Ярославль - Иваново (через пос. Заячий Холм), участок в границах Ярославского МР	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская центральная районная больница, ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
		автодорога Шопша - Тутаев, участок в границах Ярославского МР	ГУЗ ЯО Ярославская центральная районная больница	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
		автодорога Ярославль - Любим, участок в границах Ярославского МР и Некрасовского МР	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
18.		г. Ярославль	ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля	ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"

Список используемых сокращений:

ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

МР - муниципальный район

Примечание: зоны ответственности станций (отделений) скорой медицинской помощи медицинских организаций Ярославской области на догоспитальном этапе при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами определяются границами муниципальных образований. В целях сокращения времени прибытия бригады к месту дорожно-транспортного происшествия незамедлительно направляется ближайшая свободная выездная бригада скорой медицинской помощи вне зависимости от принадлежности к медицинской организации путем взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи. При оказании скорой медицинской помощи на границе муниципального образования сотрудники скорой медицинской помощи имеют право доставить пострадавших в ближайший травмоцентр третьего или второго уровня по принципу "ближайшей доступности".

Утверждены
приказом департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 22 ноября 2017 г. N 11

Зоны ответственности
на госпитальном этапе медицинских организаций Ярославской области, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (травмоцентры первого, второго и третьего уровней)

N п/п	Города и МР Ярославской области	Травмоцентры третьего уровня	Травмоцентры второго уровня	Травмоцентр первого уровня
1	2	3	4	5
1.	Г. Ярославль			ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" (г. Ярославль) ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" (г. Ярославль)
	Большесельский МР	ГУЗ Большесельская центральная районная больница
	Борисоглебский МР	ГБУЗ Борисоглебская центральная районная больница
	Гаврилов-Ямский МР	ГУЗ Гаврилов-Ямская центральная районная больница
	Даниловский МР	ГБУЗ Даниловская центральная районная больница
	Любимский МР	ГБУЗ "Любимская центральная районная больница"
	Некрасовский МР	ГБУЗ "Некрасовская центральная районная больница"
	Первомайский МР	ГУЗ Пречистенская центральная районная больница
	Ростовский МР	ГУЗ "Ростовская центральная районная больница"
	Тутаевский МР	ГБУЗ "Тутаевская центральная районная больница"
	Ярославский МР	ГУЗ Ярославская центральная районная больница
2.	Г. Переславль-Залесский		ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" (г. Ярославль)
	Переславский МР
3.	Г. Рыбинск		ГБУЗ "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова" (г. Рыбинск)	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" (г. Ярославль)
	Рыбинский МР
	Пошехонский МР	ГУЗ Пошехонская центральная районная больница
4.	Угличский МР		ГУЗ "Угличская центральная районная больница"	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" (г. Ярославль)
	Некоузский МР	ГУЗ Некоузская центральная районная больница
	Мышкинский МР	ГУЗ "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова" (г. Мышкин)
	Брейтовский МР	ГУЗ "Брейтовская центральная районная больница"

Список используемых сокращений

ГАУЗ ЯО - государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

МР - муниципальный район

Утверждена
приказом департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 22 ноября 2017 г. N 11

Схема
медицинской эвакуации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на территории Ярославской области в травмоцентры первого, второго и третьего уровней*

* Пунктирные линии - возможные пути эвакуации пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком, из МР непосредственно в травмоцентр первого уровня.

Список используемых сокращений

ГАУЗ ЯО - государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

МР - муниципальный район

ЦРБ - центральная районная больница