Приложение 1. Заявление о регистрации трудового договора, заключенного с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Уведомительная регистрация трудового
договора с работодателем - физическим лицом,
не являющимся индивидуальным предпринимателем"

В отдел муниципального жилищного контроля

Администрации городского округа город Рыбинск

от _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

______________________________________________________

(паспортные данные, серия, номер, кем и когда выдан)

(адрес регистрации по месту жительства, контактный телефон, адрес электронной

почты (при наличии), почтовый адрес для направления результата услуги)

Заявление
о регистрации трудового договора, заключенного с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

В соответствии с частью четвертой статьи 303 Трудового кодекса Российской Федерации прошу провести регистрацию трудового договора, заключенного мной __________________________________ и работником __________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) работодателя) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

являющимся гражданином (подданным) _______________________________________________

Приложение:

1.

в ________ экз.

на ________ стр.

Подписывая настоящее заявление, подтверждаю:

- наличие согласия работника на обработку и передачу его персональных данных, приведенных в настоящем заявлении и трудовом договоре, оформленного в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

- что в соответствии с подпунктом 1 пункта 4 статьи 18 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" работник уведомлен о передаче ОМЖК его персональных данных для осуществления обработки в целях предоставления муниципальной услуги по регистрации трудового договора;

- что соблюдены все требования по привлечению граждан к трудовой деятельности в Российской Федерации, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации, Договором о Евразийском экономическом союзе и Федеральным законом от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" *(11);

- что на момент заключения с иностранным гражданином трудового договора не имею неисполненных постановлений о назначении административных наказаний за незаконное привлечение к трудовой деятельности в Российской Федерации иностранных граждан *(12);

- достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.

Результат оказания муниципальной услуги прошу

____________________________________________________________________ _____________

(выдать лично в ОМЖК, в МФЦ (при подаче заявления через МФЦ); отправить по почте)

"___" __________ 20 __ г. ____________ ___________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" __________ 20 ___ г. Вх. N ____________

Документы принял

____________________________________________________________________ _____________

(ФИО, должность)

"___" __________ 20 ____ г. __________ ____________________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)