Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
от 02.04.2018 N 490

Форма

Заявка
на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучшее предприятие города" (по номинации "За высокое качество обслуживания населения городским пассажирским транспортом")

1. Ознакомившись с Положением о ежегодном городском конкурсе "Лучшее предприятие города" (далее - Положение), _________________________________________

____________________________________________________________________ __________

(наименование организации)

в лице ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

(руководитель организации)

сообщает о согласии с условиями Положения и направляет настоящую заявку.

2. Информация об организации по состоянию на "___" ________ 20___ года:

2.1. Полное наименование организации: ______________________________________

____________________________________________________________________ __________.

2.2. Контактная информация:

- номер телефона: ________________________________________________________;

- номер факса: ___________________________________________________________;

- адрес электронной почты: ________________________________________________ ;

- почтовый адрес: ________________________________________________________;

- основной вид экономической деятельности (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности): ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _________;

- индивидуальный номер налогоплательщика: ________________________________;

- контактное лицо: ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____;

(фамилия, имя, отчество)

- телефон и адрес электронной почты контактного лица: ________________________

____________________________________________________________________ __________.

(номер телефона, адрес электронной почты)

3. Настоящей заявкой подтверждаю, что на дату подачи заявки __________________

____________________________________________________________________ _________:

(наименование организации)

- уровень заработной платы, выплачиваемой наемным работникам, выше прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения на территории Ярославской области на момент подачи настоящей заявки;

- не имеет просроченной задолженности по заработной плате перед работниками на момент подачи настоящей заявки по итогам отчетного года;

- не имеет просроченной задолженности в бюджеты всех уровней по итогам отчетного года;

- не имеет несчастных случаев на производстве со смертельным исходом по итогам отчетного года.

4. В соответствии с требованиями Положения прилагаю информацию о показателях деятельности организации в 20__ году на ___ листах:

- о своевременном прохождении техосмотра транспортных средств;

- о выполнении заявленного выпуска на линию по маршруту;

- о соблюдении расписания маршрутов регулярных перевозок: количество рейсов регулярных перевозок, осуществленных с опозданием свыше двух минут, и общее количество рейсов маршрутов регулярных перевозок соответствующего вида;

- об оснащенности транспортных средств средствами информирования пассажиров;

- о количестве транспортных средств, используемых для осуществления перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок, которые относятся к экологическому классу ЕВРО-4 и выше, и общем количестве транспортных средств, используемых для осуществления перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок;

- о количестве транспортных средств, оснащённых устройствами для перевозки маломобильных групп населения, и общем количестве транспортных средств.

5. Гарантирую достоверность информации, представленной в настоящей заявке.

"____" _____________ 20___ г.

________________________________ ___________ ____________________

(должность руководителя организации) (подпись) (И.О. Фамилия)

М.П. ____________________

(при наличии)