Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
от 31.05.2018 N 742

В мэрию города Ярославля

Согласие
на обработку персональных данных членов молодой семьи, не являющихся заявителем

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", дата рождения _________________________, зарегистрированный (ая) по адресу:
______________________________________________________________________________,

наименование основного документа, удостоверяющего личность, ______________ серия __________ номер _________, дата выдачи ________, наименование органа, выдавшего документ,
____________________________________________________,

в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие территориальной администрации ____________________________
района (районов) мэрии города Ярославля, управлению по молодежной политике мэрии города Ярославля (далее - оператор) на обработку:

а) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; сведения о гражданстве; сведения о семейном положении и составе семьи; реквизиты паспорта (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа); адрес постоянной регистрации; номер телефона);

б) персональных данных (фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; сведения о гражданстве; реквизиты паспорта или свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа); адрес постоянной регистрации) несовершеннолетних членов моей семьи:

_____________________

(нужное подчеркнуть)

1. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

2. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

3. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

4. ______________________________________________________________________,

(Ф.И.О., родственные отношения)

в целях предоставления оператором в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" муниципальной услуги по приему заявлений, документов, а также признанию молодых семей участниками муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых семей в городе Ярославле", предоставляемой в рамках основного мероприятия "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 N 1050, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять конфиденциальную информацию.

Настоящим даю согласие на совершение в вышеперечисленных целях следующих действий с моими персональными данными (с персональными данными несовершеннолетних членов моей семьи):

_____________________

(нужное подчеркнуть)

сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, использование (для запроса необходимых документов), обезличивание, блокировку, удаление и уничтожение, передачу (предоставление) моих персональных данных государственному заказчику подпрограммы, исполнителю задачи "Государственная поддержка молодых семей Ярославской области в приобретении (строительстве) жилья" региональной программы "Стимулирование развития жилищного строительства на территории Ярославской области" на 2011 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Ярославской области от 26.01.2011 N 9-п, иным органам и организациям, участвующим в оказании государственной поддержки молодым семьям в улучшении жилищных условий, а также организациям, осуществляющим контрольно-надзорные функции.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение могут осуществляться только с моего письменного согласия.

Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Я ознакомлен (а) с правами субъекта персональных данных, предусмотренными главой 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Всё вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается собственноручной подписью.

"		"		20		г.
								(подпись)		(И.О. Фамилия)