Приложение 3. Итоговый протокол общественной комиссии об итогах голосования

Приложение 3
к постановлению Правительства области
от 31.01.2019 N 43-п

Форма итогового протокола

территориальной счетной комиссии

о результатах рейтингового голосования

по проектам благоустройства общественных

территорий муниципального образования,

подлежащих благоустройству в

первоочередном порядке в соответствии

с государственной программой Ярославской области

"Формирование современной городской

среды муниципальных образований

на территории Ярославской области"

на 2018 - 2022 годы"

Экземпляр N ___

голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке в соответствии с государственной программой Ярославской области "Формирование современной городской среды муниципальных образований на территории Ярославской области" на 2018 - 2022 годы" "___" _____________ 20__ года

Итоговый протокол
общественной комиссии об итогах голосования

Общественная комиссия

________________________________

(наименование муниципального образования

N п/п	Наименование показателей	Количество
1	Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования
2	Число опросных листов, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования
3	Число погашенных опросных листов
4	Число опросных листов, содержащихся в ящиках для голосования
5	Число недействительных опросных листов
6	Число действительных опросных листов
7.	Наименование общественных территорий:	Количество голосов

Председатель общественной комиссии

______________ ________________

(подпись) (ФИО)

Секретарь общественной комиссии

______________ ________________

(подпись) (ФИО)

Члены общественной комиссии

______________ ________________

(подпись) (ФИО)

Протокол подписан "___" ____________20__года в ____часов ____минут