Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению мэрии
от 20.03.2019 N 295
Директору департамента градостроительства
мэрии города Ярославля
_________________________________________
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество - для физических лиц;
_________________________________________
полное наименование, фамилия, имя, отчество,
_________________________________________
наименование должности руководителя - для
_________________________________________
юридического лица; индекс, адрес, телефон)
Заявление 1
о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения
Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
____________________________________________________________________ _______
(наименование объекта)
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
____________________________________________________________________ _______
(субъект Российской Федерации)
____________________________________________________________________ _______
(город)
улица _________________________________________ д. ________ корп./стр. ________.
Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия разработана: ______________________________________________________________________
(наименование проектной документации)
____________________________________________________________________ _______.
(состав проектной документации)
Организация - разработчик проектной документации:
____________________________________________________________________ _______.
(наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, должность, Ф.И.О. научного руководителя и автора проекта)
Адрес места нахождения организации:
____________________________________________________________________ _______
(субъект Российской Федерации)
____________________________________________________________________ _______
(город)
улица ___________________________ д. ________ корп./стр. ________ офис ________.
Сведения о лицензии на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия: ________________________________________________________________________.
(регистрационный номер, дата выдачи, срок действия)
Сведения о задании на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
____________________________________________________________________ _______.
(регистрационный номер, дата выдачи)
Ответственный представитель:
____________________________________________________________________ _______
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________ _______.
(контактный телефон, включая код города)
Прошу принятое решение (согласование проектной документации или письмо об отказе в согласовании проектной документации) (нужное отметить "V"):
|
|
выдать лично на руки 2 |
|
|
направить по почте |
Приложения:
- документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявление (выписка из приказа о назначении на должность либо доверенность на право подписи (для юридического лица), копия правоустанавливающего документа на объект недвижимости (для физического лица), на _____ л. в 1 экз.;
- документ, подтверждающий полномочия представителя физического или юридического лица;
- проектная документация на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, подлинник, в прошитом и пронумерованном виде на _____ л. в 2 экз., электронный носитель в формате переносимого документа (PDF) _____;
- положительное заключение акта государственной историко-культурной экспертизы проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, электронный носитель в формате переносимого документа (PDF) 3 _____.
|
|
|
|
|
|
|
(наименование должности юридического лица) |
|
(подпись) |
|
(И.О. Фамилия) |
М.П.
1 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
2 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
3 Подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью экспертов, проводивших экспертизу.
<< Назад |
||
Содержание Постановление мэрии г. Ярославля от 20 марта 2019 г. N 295 "О внесении изменений в постановление мэрии города Ярославля от... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.